소개글
"가와사키 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 가와사키 병의 개념과 중요성
1.2. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 가와사키 병의 병인 및 병태생리
2.2. 가와사키 병의 임상증상 및 진단
2.3. 가와사키 병의 합병증
2.4. 가와사키 병의 치료관리
2.5. 가와사키 병 환자의 간호
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호중재
3.4. 간호평가
4. 간호교육
4.1. 체온을 내리는 효과적인 방법
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 가와사키 병의 개념과 중요성
가와사키 병은 주로 5세 미만의 아동에게 나타나는 급성 열성 혈관염이다. 1967년 일본의 가와사키에 의해 처음 보고된 이 질환은 한국, 일본 등 아시아 지역에서 발병률이 높다. 가와사키 병은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 그 중요성이 크다. 관상동맥류가 발생하면 심근경색증이나 급사의 위험이 있기 때문에 적절한 치료와 관리가 필요하다. 최근 5세 미만 아동의 가와사키 병 발병률이 매년 큰 폭으로 증가하고 있어 이에 대한 관심과 연구가 중요해지고 있다. 또한 가와사키 병에 대한 환아 부모의 지식이 부족하여 간호교육의 요구도가 높은 실정이다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
가와사키 병은 주로 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로 1967년 토미사쿠 가와사키에 의해 일본에서 처음 보고된 질병이다. 한국, 일본 등의 아시아 지역에서 발병률이 높으며 5살 미만의 아동들의 가와사키 병 발병률이 해마다 큰 폭으로 증가하고 있다. 이러한 높은 발병률에도 불구하고 환아 부모의 대부분이 이 질환에 대한 지식이 부족하여 간호교육의 요구도가 높은 실정이다. 또한 가와사키 병을 치료하지 않고 방치하는 경우에는 20% 정도의 환자에게서 관상동맥류가 합병증으로 발생하게 되고 이로 인하여 심근경색증 또는 급사를 하게 되는 치명적 원인이 될 수도 있다. 이에 임상현자에서 질환의 사례를 경험하고 환아에게 간호과정을 적용함으로써 대상자의 건강 문제를 해결하는 체계적이고 과학적인 간호를 제공하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 가와사키 병의 병인 및 병태생리
가와사키 병의 원인은 정확히 알려지지 않았지만, 유전적 요인과 감염원에 대한 과민반응으로 인해 발생하는 것으로 추정된다. 이 질환은 중간 크기의 혈관, 특히 관상동맥을 주로 침범하여 염증을 일으킨다. 관상동맥류가 형성되는 경우, 혈관의 치유 과정에서 협착이 심해져 심근 허혈이 발생할 수 있다. 또한 심근염, 혈관염, 부정맥 등의 심각한 합병증이 나타날 수 있다. 가와사키 병은 주로 5세 미만의 소아에게 발생하며, 재발률도 3%로 보고되고 있다. 발병의 계절적 특징과 연령 분포를 고려할 때, 유전적 감수성을 가진 소아가 특정 감염원에 노출되면 과도한 면역반응이 유발되어 가와사키 병이 발생하는 것으로 보인다.
2.2. 가와사키 병의 임상증상 및 진단
가와사키 병은 주로 5세 미만의 소아에게 발생하는 급성 열성 혈관염이다. 가와사키 병의 임상증상은 크게 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 나누어진다.
급성기에는 5일 이상 지속되는 고열과 함께 특징적인 증상들이 나타난다. 눈의 결막은 충혈되나 삼출물은 없으며, 입술은 마르고 갈라지면서 인두와 구강 점막에 염증이 발생한다. 몸에 비정형적인 발진이 나타나고, 손바닥과 발바닥에 홍반이 생기며 때로는 부종이 발생한다. 또한 경부 림프절이 한 군데 1.5cm 이상 종창되는 특징을 보인다. 이 시기에는 심혈관계 합병증이 잘 발생한다.
아급성기에는 해열과 함께 시작되며, 가와사키 병의 모든 임상증상이 서서히 사라진다. 혈소판 수가 증가하고 관상동맥류가 나타나기 시작한다. 손가락과 발가락 끝에 특징적인 피부 낙설이 나타나며, 관절염도 이 시기에 발생한다.
회복기에는 모든 임상증상이 사라지고 혈액검사 수치가 정상범위로 회복된다. 보통 발병 후 6~8주 정도 지나면 정상으로 돌아온다.
가와사키 병의 진단은 5일 이상의 고열과 함께 눈, 입, 피부, 림프절 등 5가지 증상 중 4가지 이상이 나타나고, 심초음파 검사에서 관상동맥 이상 소견이 확인되면 내려진다. 혈액검사 결과에서도 백혈구, ESR, CRP 등의 상승이 관찰된다.
2.3. 가와사키 병의 합병증
가와사키 병의 주요 합병증은 관상동맥류이다. 관상동맥류는 영향받은 관상동맥이 넓어지고 1달 정도 후 최대 직경이 되며, 이때 혈관들의 치유가 가속화되면서 협착이 심해지고 심근허혈이 발생할 수 있다. 심근경색은 흉통이나 복통, 구토, 안절부절 못함, 달래지지 않는 울음, 창백, 쇼크 등의 예후가 나타날 수 있다. 그 외에도 심근염, 혈관염, 부정맥 등의 합병증이 발생할 수 있다.
관상동맥류가 발생하는 경우, 혈전증이나 협착으로 인한 관상동맥 폐쇄로 급성 심근경색증이 발생할 수 있다. 이는 매우 위험한 합병...
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