소개글
"gastroschisis 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 대상자 선정 동기
2. 선천성 거대결장
2.1. 원인 및 정의
2.2. 증상
2.3. 진단검사
2.4. 치료
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 정보 및 환자 간호력
3.1.2. 성장과 발달상태 사정
3.1.3. 신체사정
3.2. 진단검사 결과
3.2.1. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3.2.2. 투약
4. 간호중재
4.1. 대장의 기형으로 인한 위장관 운동성 장애
4.2. 면역학적 방어결핍, 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
4.3. 의료진의 관리소홀로 인한 낙상 위험성
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
선천성 거대결장은 장에 분포하는 부교감 신경절이 없어서 생기는 기능적 장폐쇄로 인하여 발생하는 병이다. 이 질환은 산전 초음파에서는 특별한 문제가 없어 보이다가 출생 후 장운동이 시작되면서 증세가 나타나게 된다. 신생아 시기에는 변비, 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타나며 진단이 늦어지면 장폐쇄, 패혈증, 복막염 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 만성 변비, 영양실조 등이 발생할 수 있어 조기 진단 및 적절한 치료가 중요하다.
따라서 본 연구에서는 선천성 거대결장 환아의 사례를 통해 질병의 특성과 증상, 진단검사, 치료, 간호과정 등을 자세히 살펴보고자 한다. 특히 신생아 시기의 초기 증상과 진단 과정, 이에 따른 간호 요구도 등을 파악하여 선천성 거대결장 환아의 효과적인 관리와 간호 중재 방안을 모색하고자 한다."
1.2. 대상자 선정 동기
선천성 거대결장 환아의 사례연구를 진행하게 된 대상자 선정 동기는 다음과 같다.
선천성 거대결장은 장에 분포하는 부교감 신경절이 없어서 생기는 기능적 장폐쇄로 인하여 발생하는 질병이다. 이 질병은 산전 초음파에서는 진단이 어려워 출생 후 장의 운동이 활발해지면서 증상이 나타나게 된다. 따라서 신생아가 NICU에 입원하여 어떠한 증상으로 인해 입원했는지, 어떤 치료와 간호중재를 받았는지, 그리고 이차적인 합병증을 예방하기 위해 어떤 중재를 했는지를 자세히 파악하고 싶었다. 또한 이 질병에 대한 전반적인 이해를 높이기 위해 선천성 거대결장의 원인, 증상, 진단검사, 치료법 등을 문헌고찰을 통해 자세히 공부하고자 하였다."
2. 선천성 거대결장
2.1. 원인 및 정의
선천성 거대결장의 원인 및 정의는 다음과 같다.
선천성 거대결장은 주로 부교감신경 중 미주신경이 인체의 발생 때 식도에서 항문까지 분포하게 되는데, 이 분포과정 중 어느 단계에서 정지되면 그 이하의 장에는 신경이 없어서 장이 제대로 움직이지 않게 되어 생기는 기능적 장폐쇄에 의한 질환이다. 즉, 장에 분포하는 부교감 신경절이 없어서 생기는 기능적 장폐쇄로 인하여 선천성 거대결장이 발생한다고 볼 수 있다.
선천성 거대결장을 가진 태아는 산전초음파상에는 특별한 문제가 없어 보이다가 출생 후 장운동이 시작되면서 증상이 나타나게 된다. 이로 인해 신생아 시기에는 보통 태변의 배출이 늦거나 태변의 배출이 조금씩만 되어 수일동안 배출되면서 아기가 먹은 것을 토하고 복부가 팽만되면서 장염이 발생하게 된다. 진단이 늦어지면 장폐쇄로 인한 패혈증으로 사망하거나 장이 터져서 복막염이 되어 사망할 수도 있다.
2.2. 증상
선천성 거대결장의 증상은 신생아 시기에 처음 나타나며, 주요 증상으로는 출생 24시간 내에 태변을 배출하지 못하고 복부가 팽만해지며 수유 시 노란 물을 토하는 증세가 나타난다. 신생아는 일주일에 1회 정도 대변을 보기도 하며, 대변을 볼 때 힘을 주고 울기도 하고 방귀를 많이 뀌는 등 대변 보기가 힘들어한다. 체중이 잘 늘지 않고 아랫배에서 대변 덩어리가 만져지는 등 심한 변비증이 있을 수 있다. 증상이 심한 경우 출생 직후부터 나타나 태변을 제대로 보지 못하거나 정상보다 오래 볼 수 있다. 심한 경우 변비가 심하면 장이 늘어나면서 염증이 진행되어 설사를 하거나 탈수, 패혈증 등에 빠질 수도 있다.
2.3. 진단검사
대장조영술, 항문직장내압검사, 직장 생검 등을 시행하여 진단할 수 있다"이다.
대장조영술은 바륨을 이용하여 ...
참고 자료
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