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1. 서론
1.1. 자살예방 역할극 시나리오의 필요성
자살예방 역할극 시나리오의 필요성이다. 정신질환자의 자살위험성이 높아 이들을 대상으로 한 자살예방 교육 및 상담이 필요하다. 특히 우울증과 조현병 등의 주요 정신질환은 자살과 밀접한 관련이 있으므로 이에 대한 간호중재가 중요하다. 자살예방 역할극 시나리오는 이러한 정신질환자를 대상으로 한 자살예방 교육의 형태로 제공될 수 있다. 이를 통해 환자와 간호사 간 상호작용을 실제적으로 연습하고 적절한 간호중재 방법을 익힐 수 있다. 또한 지역사회 자원 연계를 통한 포괄적인 자살예방 활동을 실천할 수 있다. 따라서 자살예방 역할극 시나리오의 개발과 활용은 정신질환자의 자살위험 관리와 자살예방을 위해 필요하다.
1.2. 주요 정신질환과 자살 위험성
정신질환은 자살 위험성을 높이는 중요한 요인이다. 우울증은 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 우울한 기분 또는 흥미와 즐거움의 상실이 지속되며 체중, 수면, 에너지 수준의 변화, 자살 사고 등의 증상이 나타난다. 자살 생각은 우울증을 앓는 환자의 약 60%에서 보고된다. 조현병은 망상, 환각, 와해된 사고 등의 양성증상과 함께 무쾌감증, 무의욕 등의 음성증상을 나타내는데, 이러한 증상들로 인해 사회적 기능이 저하되고 자살 위험이 높아진다. 양극성 장애는 우울증과 조증이 반복되는 질환으로, 특히 우울 삽화 기간에 자살 위험이 크다. 정신분열병, 섭식장애, 물질 사용 장애 등의 다른 정신질환들도 자살 위험을 증가시킨다. 정신질환 진단을 받은 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 자살 시도 위험이 3.1배, 자살 완수 위험이 9배 이상 높다. 따라서 정신질환에 대한 정확한 진단과 적절한 치료, 그리고 자살 위험 사정 및 관리가 매우 중요하다.
2. 자살예방 역할극 시나리오
2.1. 시나리오의 배경 설정
입원 전 대상자는 수개월 동안 과민하고 학교 성적이 떨어졌다. 수면 시간이 줄어들고 의욕이 없으며 가족이나 친구로부터 떨어져 홀로 지내려고 했다. 그러다 주말 모임에 참석한 후 친한 친구와의 말다툼에서 매우 분노했었고 이후 자살시도를 했다. 또한 대상자는 수개월의 기분(우울함) 증상으로 Fluoxetine을 투여하고 있다. 그러나 기분증상 없이도 편집성 망상이 있었다. 퇴원 전 대상자는 현재 우울을 해결하고 삶을 긍정적으로 살아가고자 하는 의지가 있다.
2.2. 등장인물 소개 및 역할 분담
간호사 OOO은 환자 김OOO 할머니와 상담을 진행한다. 할머니는 남편의 급작스러운 죽음으로 인한 큰 충격과 우울증 증상을 보이고 있다. 또한 가족들의 염려로 요양원에 입원한 상황이다. 간호사는 할머니와 충분한 대화를 나누며 이해와 공감의 태도로 접근한다. 이를 통해 할머니의 마음을 이해하고 지역사회 자원을 활용하여 적절한 치료와 재활 프로그램을 연계할 것이다.
나레이션 OOO은 시나리오의 흐름을 설명하고 배경정보를 제공한다. 촬영자 및 편집자 OOO은 시나리오 연출과 편집 작업을 담당한다. 이처럼 등장인물들은 각자의 역할을 수행하며 자살예방 역할극 시나리오를 완성할 것이다.
간호사는 환자와의 상담을 통해 신뢰 관계를 형성하고 환자의 상황을 충분히 이해하며, 안전한 환경 조성과 지역사회 자원 연계 등 환자의 니즈에 맞는 중재를 제공할 것이다. 나레이션과 촬영 및 편집 담당자는 시나리오의 효과적인 연출을 위해 협력할 것이다. 이와 같이 각자의 역할을 충실히 이행함으로써 자살예방 역할극 시나리오가 완성될 것이다.
2.3. 상황 전개와 간호사의 중재
간호사는 병실을 순회하다가 할머니를 발견했다. 할머니는 식사를 먹지 않은 채 창밖을 응시하며 기운 없는 모습을 보이고 있었다. 간호사는 할머니에게 다가가 부드러운 말로 안부를 묻는다.
할머니는...