소개글
"탈장급성통증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 병태생리
2.3. 원인
2.4. 탈장의 종류
2.5. 임상적 특성
2.6. 진단검사
2.7. 치료
2.8. 간호
3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 간호진단
4.3. 간호계획
4.4. 간호중재
4.5. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
탈장은 복강 내의 장기나 다른 구조물이 복벽의 약해진 부분을 통해 복강 밖으로 빠져나오는 질환이다. 이는 아동과 성인 모두에게 발생할 수 있으며, 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다. 탈장은 비교적 간단한 수술로 치료되지만, 적절한 시기에 치료하지 않으면 장이 상하는 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 탈장이 발생하면 가능한 빨리 수술을 하는 것이 좋다. 본 연구는 서혜부 탈장 환자에 대한 간호과정을 살펴봄으로써 효과적인 간호중재 방안을 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
탈장은 복강 내의 장이나 다른 구조물이 복벽의 약해진 부분을 밀고 탈장낭을 통하여 돌출하는 질환이다. 이는 크게 선천적 또는 후천적 요인으로 인해 복벽이 약해지면서 발생한다. 복벽이 국소적으로 약해지는 원인으로는 성장과정 중 소멸되거나 축소되어야 하는 구조물이 그대로 남아있거나, 만성 기침, 임신, 비만증, 힘줄 때의 복압 상승 등 다양한 요인들이 있다. 탈장은 복강 내 압력이 올라가면서 복벽이 점차 약해져 발생하게 된다.
탈장의 가장 흔한 유형은 서혜부 탈장으로 전체 탈장의 약 75%를 차지한다. 서혜부 탈장은 "내복륜" 부근의 복벽에서 발생하기 때문에 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 서혜부 탈장은 직접 탈장과 간접 탈장으로 구분되는데, 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 빠져나오고, 간접 탈장은 선천적으로 막혀있어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져나오는 경우이다.
그 외에도 상복부 탈장, 대퇴 탈장, 절개 탈장, 배꼽 탈장 등 다양한 유형의 탈장이 존재한다. 탈장의 임상적 증상은 대부분 거의 없거나 간헐적으로 부풀어 오르는 종창이 특징이며, 통증은 크지 않은 편이다. 그러나 점차 진행되면 탈장낭의 내용물이 압력이 높아져 통증이 증가하게 된다. 진단을 위해서는 서있는 상태에서 기침이나 발살바 수기를 하면서 서혜부를 촉진하여 부드러운 종괴가 있는지 확인하는 것이 가장 중요하다. []
2.2. 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 노화는 근육의 강도를 저하시키고 비만은 복부내압을 증가시킨다. 탈장낭(sac)의 내용물은 손 조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아갈 수도 있는데 이것을 환원성 탈장(reducible hernia)이라고 한다. 탈장낭의 내용물이 손 조작에 의해 제자리로 되돌아갈 수 없는 탈장을 비환원성 탈장(incarcerated hernia)이라고 한다. 감금탈장(incarcerated hernia)이 되면 탈장륜(장이 돌출되어 근육 조직이 에워싼 것)에 압력이 생기게 되고 이것은 탈장된 장의 혈액 공급의 부족으로 곧 괴사되므로 응급으로 수술해야 한다. [2]
2.3. 원인
탈장은 크게 두 가지 원인인 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 대부분의 탈장은 복벽에 발생하게 되는데, 복벽에 국소적으로 약해진 틈 사이로 지방조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되면서 발생한다. 복벽이 약해지는 요인으로는 성장과...
참고 자료
윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019년
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019년
유혜정, 간호학 핵심요약집 성인간호학2, 에듀팩토리, 2019년
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의약품정보
조경숙 외, 제 6판 성인간호학 상/하 권, 현문사
서임혜, 강정희 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 정문각
약학정보원 : https://www.health.kr
드럭인포 : https://www.druginfo.co.kr/
서울대학교 의학정보, 서울대학교병원
국가건강정보포털 : https://health.mw.go.kr
간호학대사전, 1996. 3. 1. 한국사전연구사
송경애 외, 최신 기본 간호학, 수문사
Caroiyn Jarvis, 건강사정, 정담미디어
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