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1. 서론
1.1. 고령의 골절 수술 환자 간호의 필요성
고령의 골절 수술 환자 간호의 필요성은 이들이 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있어 골절에 취약하기 때문이다. 특히 대퇴골 골절의 경우 낙상으로 인한 고관절 골절이 많이 발생하며, 이는 삶의 질 저하로 이어질 수 있다. 따라서 고령 골절 환자의 원인 질환, 증상, 진단 및 치료, 낙상 관련 간호, 사례 연구, 그리고 간호사의 역할 등을 체계적으로 파악하고 고령 골절 환자 간호의 중요성과 낙상 예방을 위한 간호사의 역할을 구체적으로 밝힐 필요가 있다.
1.2. 낙상 사고의 위험성
낙상 사고의 위험성은 고령의 골절 수술 환자에게서 특히 크다고 할 수 있다. 고령 환자는 신체의 균형 감각과 근력이 저하되어 있어 작은 사고에도 쉽게 골절이 발생할 수 있기 때문이다. 또한 치매 등의 인지기능 장애로 인해 스스로를 보호하거나 주변 환경의 위험 요소를 인지하기 어려운 경우가 많다.
특히 병원 내에서 낙상 사고는 추가적인 손상과 합병증을 초래하여 환자의 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 고령의 골절 수술 환자를 간호할 때는 낙상 위험을 사정하고, 낙상 예방을 위한 체계적인 간호 중재를 제공하는 것이 매우 중요하다. 이를 통해 고령 환자의 안전을 도모하고 합병증을 예방할 수 있을 것이다.
1.3. 연구의 목적
고령의 골절 수술 환자 간호의 필요성은 노화에 따른 신체적 취약성 때문이다. 노인들은 신체의 유연성과 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 또한 골절 후 합병증의 위험성이 높아 집중적인 간호가 요구된다.
낙상 사고의 위험성 또한 고령의 골절 수술 환자 간호에서 중요하게 다루어야 할 문제이다. 노인들은 낙상으로 인해 골절, 뇌손상 등의 중상을 입을 수 있으며 이로 인한 사망률도 높다. 따라서 고령 환자의 낙상 위험 요인을 파악하고 예방을 위한 간호 중재가 필요하다.
이 연구의 목적은 고령의 골절 수술 환자 간호에 필요한 핵심 지식과 간호 실제를 체계적으로 제시하고, 노인 환자의 낙상 예방을 위한 간호사의 역할을 강조하는 것이다. 이를 통해 고령 골절 수술 환자의 안전하고 효과적인 간호 제공에 기여하고자 한다.
2. 본론
2.1. 고령의 골절 수술 환자 간호
2.1.1. 대퇴골 골절의 원인 및 병태 생리
대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가했는데, 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화 때문이다. 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문이다. 또한 관절의 변성으로 인한 통증 때문에 키가 6~10cm 정도 감소하고 근육의 힘과 협응의 감소로 인해 보행은 지속적이지 못하며, 낙상의 위험이 높아진다. 낙상은 노인들에게 사망이나 골절로 인한 입원과 재활이 필요한 상황을 초래하며, 집, 병원 및 장기요양시설 등 모든 장소에서 발생할 수 있는 사고이다. 실제로 노인 골절로 인해 연 25%가 사망하고 50%는 누워있어야 한다는 보고가 있다.
2.1.2. 대퇴골 골절의 증상 및 진단
골절의 원인, 부위, 정도, 종류 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일부 골절은 거의 자각 증상 없이 방사선 소견으로만 발견되기도 한다. 골절의 주된 증상은 부종, 변형, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임 등이다.
골절이 발생하면 그 부위에 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 부종이 발생한다.
골절 부위의 뼈 모양이나 위치가 변화하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 발생할 수 있으며, 뼈 윤곽의 변화와 누름 증상이 나타난다. 장골인 경우 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지 길이가 단축된...