소개글
"객혈 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 객혈의 정의 및 원인
2.2. 객혈의 병태생리
2.3. 객혈의 진단검사
2.4. 객혈의 증상
2.5. 객혈의 치료 및 간호
3. 간호과정 적용사례
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.3.1. 간호목표(장기, 단기)
3.3.2. 간호계획, 이론적 근거
3.4. 간호중재
3.5. 간호평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
객혈의 발병은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있다. 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계에서 피가 나오는 현상으로, 보통 기침이나 호흡곤란 등의 증상과 함께 나타난다. 객혈의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양 등이다. 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 많이 나타난다.
객혈의 병태생리는 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐농양, 기관지확장증, 만성 기관지염 등의 증상으로 발생하며, 혈흔이 있는 객담, 기침 시 혈액이 나오는 등 호흡기 문제가 동반된다. 객혈은 갑작스럽게 나타나거나 간헐적, 지속적으로 발생할 수 있다. 따라서 가장 먼저 출혈 부위를 확인해야 하며, 객혈이 있다면 반드시 정밀검사를 받아야 한다. 정밀검사에는 흉부 X선 검사, CT, 기관지 내시경 검사, 기관지 및 폐동맥 조영술 등이 있다.
객혈의 주요 증상으로는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 뱉어내는 것이다. 증상은 가래에 피가 묻어 나오는 경우부터 순수한 혈액만 나오는 경우까지 다양하다. 또한 하루 200mL 이상의 객혈을 대량 객혈이라고 부르며, 이 경우 응급 조치가 필요하다. 객혈의 치료는 기관지 내시경을 통한 처치, 기관지내 봉쇄, 기관지 색전술, 외과적 절제술 등이 있다. 간호사는 기침과 상기도 출혈, 삼출액, 위장관 출혈과 관련된 것인지 사정하고, 양, 색, 객담이 섞인 정도 등을 기록해야 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 객혈의 정의 및 원인
객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말한다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러 가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많다. 피가 많이 나든 적게 나든 관계없이 모두 객혈이라고 하며, 혈액은 보통 선홍색을 띄고 거품이 많으며 가래와 같이 또는 고름 등과 같이 나오는 경우가 대부분이다. 객혈은 다양한 출혈부위만큼 기전도 다양한데, 기관지 점막의 염증에 의한 출혈, 승모판 협착증에서 혈관 울혈과 감염에 의한 점막 손상으로 출혈이 있을 수 있다. 폐종양 표면의 궤양부위나 기관 벽의 육아종 그리고 석회화된 림프절 및 동맥류에 의해서도 출혈의 원인이 된다. 기관지 확장증에서는 비대된 기관지 동맥이 확장되고 폐동맥과 문합을 이루어 대량 객혈을 일으킨다. 또한 폐렴이나 결핵성 공동 및 폐농양 벽부위의 노출된 혈관이 염증에 의해서 침윤을 받으면 출혈 할 수 있다. []
2.2. 객혈의 병태생리
객혈은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있다. 기관지 점막의 염증으로 인한 출혈, 승모판 협착증에서 혈관 울혈과 감염으로 인한 점막 손상으로 출혈이 발생할 수 있다. 또한 폐 종양 표면의 궤양 부위나 기관 벽의 육아종, 석회화된 림프절 및 동맥류에 의해 압박되는 부분에서도 출혈이 일어날 수 있다. 기관지 확장증 환자의 경우 비대된 기관지 동맥이 확장되고 폐동맥과 문합을 이루어 대량 객혈을 일으킬 수 있다. 폐렴이나 결핵성 공동 및 폐농양 벽부위의 노출된 혈관이 염증에 의해 침윤을 받으면 폐에서도 출혈이 발생할 수 있다. 이처럼 다양한 출혈부위만큼 객혈의 기전도 다양하다.
2.3. 객혈의 진단검사
객혈은 보통 갑작스럽게 일어나고, 간헐적이거나 지속적으로 일어날 수 있다. 가장 먼저 출혈 부위를 확인해야 되며, 객혈이 있으면 반드시 정밀검사를 받아야한다. 정밀검사에는 흉부 X선 검사, CT, 기관지 내시경 검사, 기관지 및 폐동맥 조영술 등이 포함된다.
먼저 문진을 통해 증상의 발생 시기와 양상으로 폐 또는 기관지에서 발생한 출혈인지 상기도 및 위장관 출혈인지 구분한다. 또한 객혈의 양, 출혈 속도를 평가하여 응급 처치 여부를 결정한다. 그 외에도 동반 증상으로 평소 객담이 많이 배출되었는지, 화농성의 ...
참고 자료
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