본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
최근 들어 위암의 발생률이 점차 증가하고 있으므로 이에 대한 연구가 필요하다. 2014년에 발표된 중앙암등록 본부 자료에 따르면 2012년 우리나라에서 총 224,177건의 암이 발생했으며, 그 중 위암은 전체 암 발생의 13.8%를 차지하며 2위를 차지하고 있다. 특히 남자의 경우 20,839건으로 전체 위암 발생 중 가장 많은 비율을 보이고 있어 이에 대한 관심이 필요하다. 최근에는 내시경으로 쉽게 위암을 진단할 수 있고, 건강검진을 통하여 위암을 발견하고 수술을 하러 병원을 찾는 사람들이 늘어나고 있다. 따라서 위암의 병태생리, 치료방법, 수술, 간호, 진단검사, 예방, 간호사정 등에 대해 자세히 살펴볼 필요가 있다.
1.2. 문헌고찰
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이다. 이 균은 가슴막 반응이나 삼출, 농흉, 무기폐 등을 유발할 수 있다. A군 연쇄상구균 폐렴은 주로 인후염과 같은 증상을 일으키지만 일부에서 폐렴을 초래하기도 한다. 포도알균에 의한 폐렴은 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있다. 마이코플라즈마 폐렴은 학동기 폐렴의 주요 원인이 되며, 클라미디아 폐렴은 마이코플라즈마 폐렴과 유사한 임상 증상을 보인다. 바이러스성 폐렴은 RS 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 호흡기 바이러스에 의해 발생할 수 있다. 임상 증상만으로 바이러스를 구별하기는 쉽지 않지만, 지역사회 유행 양상을 통해 원인 바이러스를 추측할 수 있다. 폐렴의 진단을 위해서는 단순 흉부 방사선 검사, 혈액 검사, 호흡기 검체 검사 등이 활용된다. 호흡기 검체 검사는 가래나 코 분비물을 이용한다. 폐렴의 예방을 위해서는 환절기나 겨울철 호흡기 감염 예방, 초기 치료, 고위험군의 폐렴 및 인플루엔자 예방접종 등이 중요하다. 치료는 항생제와 대증 요법이 병행되며, 증상과 원인균에 따른 약물 선택이 필요하다. 폐렴 간호에는 효율적인 호흡 양상 촉진, 안위 제공과 통증 감소, 효율적인 기도 청결, 적절한 수분 공급, 가정 간호 촉진, 가족 대처 증진 등이 포함된다. 폐렴의 합병증으로는 늑막, 균혈증, 무기폐, 염증 회복 지연 등이 있다. 예후는 병인체, 환자의 나이와 기저 질환, 초기 치료 여부 등에 따라 차이가 있다.
2. 본론
2.1. 해부학적 구조와 기능
위의 지침에 따라 2.1. 해부학적 구조와 기능에 해당하는 내용을 작성하겠습니다.
위장관인 위는 입에서 항문까지 이어지는 소화기관 중 가장 넓은 부분이다. 위는 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하며 위로는 식도와, 아래로는 십이지장과 연결되어 있다. 위는 우리 몸의 한가운데에 자리 잡고 있으며, 음식물 섭취로 위가 가득 차 있을 때를 기준으로 하면 위 전체의 6분의 5 정도(기저부와 대만곡 부위)가 몸의 정중앙선에서 약간 왼쪽에 위치하고, 좁고 가느다란 부분(소만곡과 유문 부위)은 오른쪽에 위치한다. 대만곡은 오른쪽 크게 굽은 부분이며, 소만곡은 그 반대편의 작게 굽은 부분이다. 위는 분문부, 위저부, 위체부, 유문부로 나뉘며, 위벽은 점막층, 점막하층, 고유 근육층, 장막하층, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다. 위의 주된 역할은 섭취한 음식물을 임시 저장하면서 장으로 천천히 전달하는 저장고 구실과, 위액 분비를 통해 음식물을 잘게 부수고 분해하여 장에서 영양분이 흡수되기 쉽도록 만드는 소화기능을 한다. 위샘은 주세포, 방세포, 부세포로 구성되어 있으며 각각 펩신, 염산, 점액을 분비한다. 위는 교감신경과 부교감신경의 지배를 받으며, 미주신경은 부교감신경의 지배를 받아 위산과 위액 분비, 위의 활동을 증가시키고, 교감신경은 위액분비와 위 운동을 억제한다. 위는 하루에 1,500-3,000ml의 위액을 분비하며, 위산 분비는 위의 팽만과 음식물의 단백질 성분, 미주신경의 활동, acetylcholine, histamine, gastrin 등에 의해 자극 받는다.
2.2. 병태생리
헬리코박터 파일로리균은 위에 염증을 일으켜 위축위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져온다. 헬리코박터 파일로리균은 위암 발생의 위험도를 2.8~6.0배 증가시킨다.
만성 위축성 위염은 ...
