소개글
"A 자궁선근증 케이스 간호과정 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 자궁선근증의 정의와 특징
1.2. 자궁선근증의 증상과 진단
1.3. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
2.1. 자궁선근증의 원인과 위험요인
2.2. 자궁선근증의 치료법
2.3. 복강경 검사의 정의와 절차
3. 간호사정
3.1. 건강력 및 병력 사정
3.2. 신체검진 및 활력징후 측정
3.3. 임상검사 및 영상의학 결과 확인
3.4. 투약 상황 파악
4. 간호과정
4.1. 간호진단 도출
4.2. 수술 관련 통증 간호
4.3. 수술 후 불안 관리
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 자궁선근증의 정의와 특징
자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의된다. 이에 따라 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60% 정도 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며, 자궁의 무게는 대게 80~120g 정도이다. 특징적으로 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며, 전벽보다 후벽에 호발한다. 또한 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 자궁선근증의 발생 빈도는 5.7~69.6%로 다양하게 나타나며, 호발연령은 40대이고, 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 갖은 여성에게 나타난다. []
자궁선근증은 월경과다, 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통, 성교통, 만성 골반통 등의 증상을 나타내며, 전체적으로 크고 통증이 있는 자궁이 내진 시 촉진된다. 최종 진단은 자궁절제술 후 병리조직학적 검사에 의해 가능하나, 질식 초음파, 자기공명단층촬영 등의 영상매체 진단과 CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등의 검사로 의심할 수 있다. [
1.2. 자궁선근증의 증상과 진단
자궁선근증은 월경과다, 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통과 같은 증상을 나타낸다. 또한 성교통, 만성 골반통 등의 증상도 있으며, 35%의 대상자에서는 무증상으로 나타난다. 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉진되기도 한다. 최종 진단은 자궁절제술 후 병리조직학적 검사에 의해 가능하며, 이외에도 질식 초음파, 자기공명단층촬영 등의 영상매체 진단과 CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등의 검사로 진단할 수 있다. 자궁선근증은 유병률이 5.7~69.6%로 다양하게 나타나는데, 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알 수 있기 때문이다. 이 질환은 40대의 여성에게서 가장 흔하게 나타나며, 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 가진 여성에서 호발한다.
1.3. 연구의 필요성
자궁선근증은 여성에게 가장 많이 발생하는 자궁질환 중 하나이다. 국민건강보험공단에 따르면, 자궁내막증(N80) 질환의 진료인원이 2016년 10만 4689명에서 2020년 15만 5183명으로 약 48.2% 증가했으며, 연평균 증가율은 10.3%에 달한다. 자궁선근증의 대표적인 증상으로는 생리과다와 생리통, 장기간 지속되는 골반통 등을 들 수 있으며, 대부분 40대에서 50대 여성에게 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도의 환자에서는 증상이 없으며, 치료 후에도 높은 재발률을 보인다. 이처럼 불임의 원인이 되는 자궁선근증에 대해 연구하고 재발률을 줄이기 위한 방법을 모색할 필요성이 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 자궁선근증의 원인과 위험요인
자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의된다. 자궁선근증의 발생 빈도는 5.7~69.6%로 다양하며, 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 자궁선근증은 주로 40대의 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 갖는 여성에게 호발한다.
자궁선근증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 다양한 위험요인이 제시되고 있다. 첫째, 유전적 요인이다. 자궁선근증의 발병에는 유전적 요인이 작용하며, 가족력이 있는 경우 발병률이 높은 것으로 알려져 있다. 둘째, 호르몬 요인이다. 에스트로겐과 프로게스테론 불균형이 자궁선근증 발생과 관련이 있는 것으로 보인다. 특히 단기간에 폐경을 경험하는 여성...
참고 자료
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여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ/이경혜 외/현문사
간호과정과 비판적 사고/홍영혜 외/메디컬코리아
여성건강간호학Ⅱ(2014)/이영숙 외/현문사
여성건강간호학Ⅱ(2012)/여성건강간호교과연구회 편/수문사
산부인과 수술술기(2006)/산부인과 전문의 차경봉/대신서원
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013)/차영남 외/현문사
여성건강간호학Ⅱ(2011)/김혜원 외/정담미디어
간호진단과 중재(2012)/이은옥 외/서울대학교출판문화원
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서울아산병원 건강정보 – 자궁절제술 헬스팁
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204
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