소개글
"자궁근종 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성 및 목적
1.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
2. 본론
2.1. 질병에 관한 문헌고찰
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인 및 위험요인
2.1.3. 종류
2.1.4. 증상 및 징후
2.1.5. 검사 및 진단방법
2.1.6. 치료방법
2.1.7. 간호
2.2. 환자 사정
2.3. 간호과정적용
3. 결론
3.1. 요약 및 제언
3.2. 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성 및 목적
자궁의 평활근종(Leiomyoma of uterus)은 가임기 여성의 약 25-35%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다. 최근 5년간 자궁의 평활근종 환자 수가 61.0% 증가하였으며, 이처럼 여성에게 발병률이 높은 자궁의 평활근종은 무증상인 경우가 많아 정기적인 검진이 중요하다. 사례연구 대상자 역시 평소 아무런 증상이 없다가 건강검진을 통해 우연히 자궁의 평활근종을 발견하게 되었다.
1.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
대상자는 39세 여성으로 별다른 증상 없이 정기 건강검진을 통해 자궁의 평활근종 진단을 받고 본원에 입원하여 로봇 자궁근종절제술을 받았다. 입원 시 통증을 비롯한 별다른 증상은 없었으며, 활력징후도 혈압 139/81mmHg, 맥박 92회/m, 호흡 20회/m, 체온 37.0℃로 정상 범위였다. 수술은 성공적으로 마쳤으며, 자가통증조절장치로 펜타닐을 IV로 달고 병동으로 올라왔으나 오심 증상을 호소하였다. 따라서 간호 진단은 자가통증조절장치 약물 부작용으로 인한 오심으로 내렸으며, 각각에 대해 진단적, 치료적, 교육적 간호계획을 세우고 중재를 수행한 후 평가하였다.
2. 본론
2.1. 질병에 관한 문헌고찰
2.1.1. 정의
자궁의 평활근종(Leiomyoma of uterus)은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁의 근육층에 발생하는 것으로 자궁의 평활근종의 대부분을 차지한다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
2.1.2. 원인 및 위험요인
자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 여겨진다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 가족적 경향도 어느 정도 있는 것으로 알려져 있다. 초경이 빠를수록 자궁근종 발생의 위험성이 더 높아지는 것으로 나타났다. 유색인종이 백인종보다 자궁근종 발생률이 높으며, 미산부나 경구 피임제 또는 자궁 내 장치 피임법 이용 여성에게서 더 흔히 발견된다. 출산력이 많은 경우 미산부에 비해 자궁근종 발생 위험이 70~80% 정도 낮아지는 것으로 조사되었다.
2.1.3. 종류
자궁근종은 발생 위치에 따라 크게 세 가지 종류로 나뉜다. 첫 번째는 점막하 근종(submucosal myoma)이다. 이는 자궁 내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 두 번째는 근층내근종(intramural myoma)이다. 이는 자궁의 근육층에 발생하는 것으로 자궁의 평활근종의 대부분을 차지한다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다. 마지막으로 장막하 근종(subserosal myoma)이 있다. 이는 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하 근종과 같이 육경 형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈...
참고 자료
박명남, 오은주. (2023). 여성건강간호학임상실습1 지침서. 수문사. 123p.
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 253-255p.
여성건강간호교과연구회 편. (2020). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 324-325p.
이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외. (2014), 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 363-364p.
건강보험심사평가원 available from : https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=10755
대한진단검사의학회 available from : https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약학정보원 available from : https://www.health.kr/main.asp
박영주 외 공저(2020). 여성건강간호학Ⅰ(제5판). 서울특별시:현문사 233-238p
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울특별시(주) 고문사 217-308p
질병관리청 감염병 포털 http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/nppMain.do
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
이정애, 전명화, 박은주, 이진아, 안곤명, 이승신, 김지인 (2019) 복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이
가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과, 여성간호학회
서울아산병원 홈페이지
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579
서울대학교병원 홈페이지
http://www.snuh.org/health/compreDis/FS01/5.do
https://blog.daum.net/ycj1188/6
인제대학교 백병원 홈페이지
https://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=335&p_cate=A
수문사 여성간호학 1권 324~325page
