본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 다양한 전신적인 문제를 일으키는 비가역적인 상태이다. 만성신부전의 발병률이 점점 증가하고 있어 이에 대한 연구가 필요하다. 따라서 만성신부전의 정의와 현황, 원인과 병태생리, 증상과 진단, 치료 및 간호 등을 살펴봄으로써 만성신부전에 대한 정확한 이해를 높이고자 한다.
만성신부전은 주로 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등의 원인으로 발생한다. 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 이차성 고혈압은 다른 질환으로 인해 발생한다. 병태생리적으로는 대사 장애, 전해질 및 산-염기 균형 장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화, 호흡기계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화 등 다양한 장기에서 문제가 발생한다.
만성신부전의 주요 증상으로는 심리적 증상, 심혈관계 증상, 위장관계 증상, 내분비/생식기계 증상, 대사 증상, 혈액 증상, 신경계 증상, 눈/피부/근골격계 증상 등이 나타난다. 진단은 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다.
만성신부전의 치료는 약물요법과 신장 투석 및 이식으로 이루어진다. 약물요법으로는 이뇨제, 혈압조절약, 강심제, 전해질 균형 유지를 위한 약물 등을 사용한다. 신장 투석은 혈액투석과 복막투석으로 나뉘며, 말기신부전 환자에게 신장 이식이 필요할 수 있다.
만성신부전 환자의 간호에는 체액과다 관리, 영양 불균형 관리, 감염 위험 관리 등이 포함된다. 체액과다로 인한 부종, 고혈압, 심부전 등을 예방하고, 영양 불균형 시 구강간호, 식이 교육 등을 제공한다. 또한 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 철저한 무균술, 손 씻기 등을 실시한다.
이처럼 만성신부전은 다양한 증상과 합병증을 동반하는 복잡한 질환으로, 정확한 이해와 체계적인 관리가 필요하다.
1.2. 만성신부전의 정의 및 현황
만성신부전은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다. 고혈압과 당뇨병이 신장 기능과 관련되어 만성신부전의 주요 원인으로 자리 잡고 있다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 만성신부전으로 진료를 받은 환자수가 2006년부터 2010년까지 5년간 약 37.1% 증가하였다. 신장은 기능이 크게 떨어져도 증상이 거의 없어서 조기 발견이 어려울 뿐만 아니라 증상이 나타났을 때에는 이미 병이 심하게 진행된 경우가 많다. 이러한 만성신부전이 지속되면서 신장의 기능이 10%로까지 떨어지면 말기신부전이라고 한다. 만성신부전 단계에서 치료를 진행하여 말기신부전으로의 진행을 막기 위한 정확한 간호방향을 연구하고 실행하는 것이 필요하다.
2. 만성신부전의 원인 및 병태생리
2.1. 만성신부전의 주요 원인
만성신부전의 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이다.
당뇨병은 만성신부전의 가장 흔한 원인이다. 당뇨병성 신장병에 의해 점진적으로 신기능이 저하되어 말기신부전에 이르게 된다.
고혈압 또한 만성신부전의 주요 원인이다. 고혈압은 신혈관과 사구체를 손상시켜 사구체여과율을 감소시키고 신장기능을 악화시킨다.
사구체신염은 신장 사구체에 염증이 발생하여 신기능이 점차 저하되는 질환으로, 만성신부전의 주요 원인 중 하나이다. 사구체 손상으로 인해 단백뇨가 발생하고 신장기능이 점진적으로 악화된다.
이처...
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