소개글
"소아폐렴 탈수의 위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 소아폐렴의 병태생리
3. 소아폐렴의 진단 및 검사
4. 소아폐렴의 치료
5. 소아폐렴의 합병증 및 예방
6. 사례 연구
6.1. 대상자의 건강력
6.2. 진단적 검사
6.3. 처방약물 및 투약
6.4. 간호과정
6.4.1. 간호진단 및 중재
6.4.2. 간호결과 평가
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
소아폐렴은 영유아와 어린 아동에게 자주 발생하는 질환이다. 2012년 질병관리본부에 따르면 감염병 발생순위에서 5위를 차지할 만큼 발생률이 높다. 미국의 보고에 따르면 매년 5세 미만 소아 1,000명 중 약 40명(4%), 5~14세 소아 1,000명 중 약 15명에서 폐렴이 발생한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 다양한 임상양상을 보이며, 면역력이 약하고 집단생활을 하는 아동에게 더 자주 발생한다. 따라서 폐렴이 소아과에서 발생빈도가 높은 질환인만큼, 폐렴이 소아에게 미치는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 적절한 치료와 간호에 대해 연구할 필요가 있다.
2. 소아폐렴의 병태생리
호흡세기관지와 폐 실질에 병원체가 침범하여 염증이 생기는 것이 폐렴의 시작이다. 폐조직이 손상되면 가래가 더 많이 생성되고, 잘 빠지지 않아 폐 안에 고이게 된다. 결국 손상받은 폐조직은 병원체가 자라기 좋은 환경이 되어 염증을 일으키고 폐를 망가뜨리는 악순환이 시작된다. 손상 정도가 큰 경우, 이산화탄소를 배출하고 산소를 받아들이는 본래의 기능이 방해 받아 호흡부전, 빠른 호흡, 저산소증이 나타난다. 소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부순환로가 잘 발달되지 않아서 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있다. 폐렴이 발생하면 가래 배출이 원활하지 않아 폐허탈도 쉽게 오는 등 악순환에 빠지기도 한다.
3. 소아폐렴의 진단 및 검사
단순 흉부 방사선 검사를 통해 다양한 양상의 음영 증가 소견을 관찰할 수 있다. 바이러스성 폐렴의 경우 폐가 과도하게 팽창되어 늘어나 있거나 양쪽 폐의 음영이 증가되어 있는 모습을 보이고, 세균성 폐렴은 폐의 대엽성 또는 소엽성 침윤을 보이기도 한다. 그러나 이러한 방사선학적 소견만으로는 폐렴의 원인을 구분할 수 없으므로 임상적 소견이 바탕이 되어야 한다. 혈액 검사 결과 백혈구나 혈침 속도, C-반응 단백질 같은 염증을 나타내는 지표가 상승되어 있는 것을 확인할 수 있다. 하지만 특히 바이러스성 폐렴의 경우 혈액 검사가 정상 소견을 보일 수 있기 때문에 혈액 검사만으로는 폐렴을 진단할 수 없다. 세균성 폐렴에서도 피에서 균이 발견되는 경우가 극히 일부에 불과하므로 원인균을 밝혀내기 어려운 경우가 많다. 마이코플라즈마나 A군 연쇄상구균 폐렴의 경우 혈액 검사로 항체가를 측정하여 진단할 수 있다. 호흡기 검체 검사는 가래나 코 분비물을 이용하는데, 소아의 경우 가래를 자발적으로 배출할 수 없기 때문에 대부분 코의 분비물을 채취하여 바이러스 검사를 시행한다. 현재는 호흡기 분비물에서 바이러스를 신속하게 검출할 수 있지만, 세균의 경우 많은 소아들이 증상을 보이지 않는 상재균을 가지고 있어 콧물 검사로 폐렴의 원인이 되는 세균을 확인하기 어려운 경우가 있다. 마지막으로 폐렴의 원인 확인을 위해 폐조직 생검을 시행할 수 있으나, 대부분의 폐렴 경우에는 시행하지 않고 심한 폐렴 및 면역저하환자에서 발생한 폐렴 등의 일부 경우에 한해 의료진의 판단 하에 시행할 수 있다.
4. 소아폐렴의 치료
세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴의 경우 각각 원인에 따른 적절한 치료법이 있다. 세균성 폐렴은 원인 세균에 알맞은 항생제를 적절히 사용하면 3일 이내에 열이 떨어지고 일주일 사이에 기침 등 호흡기 증상이 확연히 감소한다. 반면 일반적인 바이러...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 소아 폐렴 [pneumonia in children] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
의약품 사전 https://nedrug.mfds.go.kr/
