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1. 동남보건대 사전실습보고서
1.1. 감각계 (눈, 귀, 코) 대상자 간호
1.1.1. 감각계 (눈, 귀, 코)의 주요 구조와 기능
눈의 구조와 기능
눈은 시각 기관으로 빛의 굴절과 반사를 통해 물체의 상을 망막에 맺어 시각 정보를 뇌로 전달한다. 안구는 공 모양의 구조로 길이가 2.5cm, 지름이 2.3cm, 무게가 약 6~8g이다. 안구를 둘러싸고 있는 안와는 두개골의 일부분으로 구성되어 있으며 눈에 붙어있는 근육, 신경, 혈관, 누선을 보호한다.
안구는 3개의 층으로 이루어져 있다. 바깥층인 섬유층은 각막과 공막으로 구성되며, 중간층인 포도막은 맥락막, 모양체, 홍채로 이루어져 있다. 내층인 망막에는 감각세포와 신경세포, 시신경 섬유가 분포되어 있다.
빛은 각막, 방수, 수정체, 유리체를 거쳐 망막에 도달한다. 수정체는 모양체 근의 수축에 따라 두께가 변화하여 초점 거리를 조절한다. 유리체는 빛을 전달하고 눈의 모양을 유지한다.
안구 외부에는 안검과 결막이 있다. 안구의 운동은 6개의 외안근에 의해 이루어지며, 상직근, 하직근, 내직근, 외직근, 상사근, 하사근으로 구성되어 있다.
시신경은 시신경유두에서 뇌로 연결되며, 동안신경, 활차신경, 외전신경 등이 근육을 지배한다. 삼차신경은 감각신경으로 작용하며, 안면신경은 누선을 지배하고 안검을 내리는 근육을 조절한다.
눈은 정상적으로 빛의 굴절을 통해 망막에 상을 맺는데, 이를 정시라고 한다. 굴절이상에는 근시, 원시, 난시가 있으며, 이는 주로 안구의 길이 차이로 인해 발생한다. 동공은 빛의 양에 따라 크기가 조절되며, 이를 축동과 산동이라 한다.
귀의 구조와 기능
귀는 소리를 감지하고 해석하는 중요한 감각기관이다. 귀는 외이, 중이, 내이로 구분된다. 외이는 귓바퀴와 귓볼로 이루어져 소리를 수집하고 내이로 전달한다. 중이는 고막과 중이 복강, 그리고 3개의 작은 골소골로 구성되어 소리를 내이로 전달하는 역할을 한다. 내이는 달팽이관, 청각 세포, 청신경으로 이루어져 소리를 전기 신호로 변환하여 뇌로 전송한다.
귀의 기능은 소리 감지, 소리 해석, 균형 조절이다. 외이는 소리를 수집하고, 중이는 소리를 증폭하여 내이로 전달한다. 내이의 청각 세포는 소리의 주파수, 강도, 패턴을 감지하여 신경 신호로 변환하고 이를 뇌로 전송한다. 내이에는 균형을 조절하는 세포도 포함되어 있어 머리의 자세와 움직임을 감지할 수 있다.
코의 구조와 기능
코는 공기 흡입, 냄새 감지, 목소리 형성, 체온 조절 등 다양한 기능을 수행하는 중요한 기관이다. 코는 외부 코와 내부 코로 구성되어 있다. 외부 코는 연골과 피부로 이루어져 있으며, 내부 코는 비강, 비막, 비골로 구성되어 있다.
코의 주요 기능은 다음과 같다. 첫째, 숨쉬기 기능으로 코를 통해 공기를 흡입하고 정화한다. 둘째, 냄새 감지 기능으로 후각 세포가 화학 물질을 감지한다. 셋째, 음성 형성 기능으로 코 내부의 공기 흐름을 조절하여 다양한 음성을 만들어낸다. 넷째, 체온 조절 기능으로 차가운 공기를 가습하고 적정 온도로 만들어 몸 내부로 보낸다.
코는 이와 같이 다양한 생리적 기능을 수행하며, 이를 위해 구조가 정상적으로 유지되어야 한다. 하지만 질환이나 손상으로 인해 코의 기능이 저하될 경우 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있다.
1.1.2. 감각계 (눈, 귀, 코) 주요 질환
감각계(눈, 귀, 코) 주요 질환
눈 질환에는 각막질환, 백내장, 녹내장, 고혈압망막병증, 당뇨망막병증, 황반변성, 망막병리 등이 있다. 각막질환에는 원추각막, 각막염, 외상, 각막이영양증 등이 포함된다. 원추각막은 각막의 모양이 더 얇아지고 원추 모양으로 변형되는 질환이며, 시력 저하, 굴절 이상, 빛 민감성 등의 증상이 나타난다. 각막염은 각막의 염증으로 인한 질환으로 바이러스, 세균, 곰팡이, 알러지 등이 원인이 될 수 있으며, 붉은 눈, 통증, 눈물, 시력 저하 등의 증상이 있다. 백내장은 눈의 수정체가 탁해지는 질환으로 흐린 시야, 반사 감소, 색상 인식 변화 등의 증상이 나타난다. 녹내장은 안압이 지속적으로 높아져서 시신경 손상을 일으키는 질환으로 초기에는 증상이 거의 없다가 나중에 시력 저하와 시야 손실이 나타난다. 고혈압망막병증과 당뇨망막병증은 고혈압과 당뇨가 망막에 영향을 미치는 질환이다. 황반변성은 맥락부분에 변화가 생겨 시력 손실을 일으키는 질환이며, 중심 시야 저하와 왜안파 등의 증상이 나타난다. 망막병리는 다양한 원인으로 인해 망막에 손상이 생긴 상태를 의미한다.[1]
귀 질환에는 외이이상, 지주종, 중이염, 유양돌기염, 난청, 이석증, 미로염, 메니에르병, 청신경종 등이 있다. 외이이상은 귀의 외부 구조와 기능과 관련된 다양한 질환을 포함하며, 지주종은 귀 안에 이등이 노포를 덮어 소리 전달을 차단하는 상태이다. 중이염은 중이 내부의 염증으로 인한 질환으로 주요 증상은 귀...
