소개글
"노인간호학실습 편마비 사례연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 노인 간호학 실습의 실제
1.2. 사례 대상자 선정 이유
1.3. 사례 대상자의 건강 문제 개요
2. 노인의 건강 사정
2.1. 일반적 자료
2.2. 건강연령 측정
2.3. 일상생활 수행 정도
2.4. 치매 선별 검사
2.5. 인지기능 검사
2.6. 낙상위험 척도 사정
3. 노인 사례 연구
3.1. 문헌 고찰
3.1.1. 허혈성 뇌졸중의 정의 및 병태생리
3.1.2. 증상과 징후
3.1.3. 간호
3.2. 간호과정
3.2.1. 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
3.2.2. 이완불능과 관련된 연하곤란
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 노인 간호학 실습의 실제
노인 간호학Ⅰ을 실습하면서 다양한 환자들을 많이 만날 수 있었다. 이 분들 중에서도 최**님을 케이스 대상자로 선택한 이유는 노인이 가질 수 있는 다양한 질병들을 앓고 있었기 때문이다. 최**님의 상병으로는 뇌경색의 후유증으로 인한 편마비이며, 영양성 빈혈과 합병증을 동반한 당뇨, 그리고 알츠하이머 치매이다. 편마비를 앓고 계셔서 기동성 장애가 있으셨기 때문에 낙상 고위험군이셨다. 그리고 편마비의 후유증인 연하장애가 있으셔서 L-tube중이셨고 약물은 가루로 복용하셨다. 이렇게 우리는 '기동성 장애와 관련된 낙상위험성'과 '이완불능과 관련된 연하곤란'으로 총 2가지 간호과정을 내리기 위해 최**님으로 결정하게 되었다.
일반적 자료 내 대상자의 특성을 살펴보면, 최**님은 1938년생으로 만 79세이며 여성, 초졸 학력, 무교 종교, 기혼 상태이다. 국민연금으로 20만원 정도의 수입이 있으며, 지난 2주간 의료기관 방문 횟수는 1회, 정기검진 경험은 없다. 현재의 키는 168cm, 체중은 48kg이며 혈압은 120/80mmHg, 맥박은 100회이다. 주요 질병으로는 당뇨를 앓고 있다.
건강연령 측정 결과, 대상자의 건강연령은 실제 나이보다 약간 낮은 편으로 확인되었다. 이 중에서 연령, 질병력, 운동 정도 등이 상대적으로 건강연령을 높이는 요인이었다. 그러나 전체적인 건강상태를 고려할 때 노인성 질환을 앓고 있는 대상자의 특성상 실제 나이보다 다소 건강연령이 낮게 나타난 것으로 해석할 수 있다.
일상생활 수행 정도 평가 결과, 대상자는 기본적 일상생활 수행에 도움이 필요한 상태로 확인되었다. 특히 식사, 이동, 개인위생, 배변 및 배뇨 등의 영역에서 부분적 또는 완전한 의존상태를 보였다. 이는 편마비로 인한 신체기능 저하가 주된 원인인 것으로 파악된다.
치매 선별검사 결과, 대상자의 인지기능은 저하된 것으로 나타났다. 이를 통해 알츠하이머 치매로 인한 인지기능 저하가 있음을 확인하였다. 또한 인지기능검사에서도 기억력, 지남력, 계산능력 등의 저하가 관찰되었다. 이와 같은 인지기능 저하는 일상생활 수행에 큰 어려움을 초래하고 있었다.
낙상위험 척도 사정 결과, 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었다. 이는 편마비로 인한 보행장애와 균형 저하, 그리고 인지기능 저하가 주된 요인으로 작용한 것으로 분석된다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요할 것으로 판단되었다.
이와 같이 노인 간호학 실습을 통해 다양한 질병을 겪고 있는 최**님의 사례를 접할 수 있었다. 특히 편마비로 인한 신체기능 저하와 연하곤란, 인지기능 저하 등으로 인해 일상생활 수행능력이 떨어져 있었고, 이로 인한 낙상 위험이 높은 상태였다. 이에 우리는 '기동성 장애와 관련된 낙상위험성'과 '이완불능과 관련된 연하곤란'의 두 가지 간호진단을 도출하여 개별화된 간호중재를 계획하게 되었다.
1.2. 사례 대상자 선정 이유
최**님을 케이스 대상자로 선택한 이유는 노인이 가질 수 있는 다양한 질병들을 앓고 있었기 때문이다. 최**님의 상병으로는 뇌경색의 후유증으로 인한 편마비이며, 영양성 빈혈과 합병증을 동반한 당뇨, 그리고 알츠하이머 치매이다. 편마비를 앓고 계셔서 기동성 장애가 있으셨기 때문에 낙상 고위험군이셨다. 그리고 편마비의 후유증인 연하장애가 있으셔서 L-tube중이셨고 약물은 가루로 복용하셨다. 이렇게 우리는 '기동성 장애와 관련된 낙상위험성'과 '이완불능과 관련된 연하곤란'으로 총 2가지 간호과정을 내리기 위해 최**님으로 결정하게 되었다.
노인 간호학 실습을 하면서 다양한 환자들을 많이 만날 수 있었고, 최**님은 노인이 가질 수 있는 다양한 질병들을 앓고 있어 케이스 대상자로 적절하다고 판단했다. 최**님은 편마비와 연하장애라는 중요한 건강 문제를 가지고 계셨기에 이를 중점적으로 다룰 수 있는 의미 있는 사례라고 생각되었...
참고 자료
성인간호학Ⅱ 8판 , 김금순 외, 수문사
노인간호학 3판, 정담미디어, 박명화 외
허혈성 뇌졸중 사진: 네이버포스트, 탄수화물을 줄여야 건강해집니다!
연하곤란 사진: 금정나라 요양병원
낙상사진: 강동성심병원
한미순, 김화순, 이영휘, 김수현 (2013). 시각적 자극과 연하체조가 장기요양시설 뇌졸중 노인의 연하기능에 미치는 효과. 노인간호학회지. 15(3). 298-308
류경선, 양영희 (2018). 흡인성 폐렴 노인 환자의 특성과 임상적 결과, 노인간호학회지 20(1) p.45
김숙희, 김정선 (2012). 노인의 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 예방간호에 대한 태도 및 실천, 노인간호학회지 14(2) p.99-109
임여진 외 3인 (2015). 비위관 영양 환자의 흡인성 폐렴 발생 실태, 글로벌 건강과 간호 5(1) p.1-8
황옥남 외(2017), 성인간호학 7판, 현문사
서울아산병원 의료정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
약학정보원 의약품검색, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
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