본문내용
1. 서론
1.1. AGE(acute gastroenteritis)의 정의
AGE(acute gastroenteritis)는 위 내벽과 소장, 대장에 염증이 생겨 급성 위염과 장염의 증상이 동시에 일어나는 질병이다. 바이러스, 박테리아, 기생충의 감염에 의해 위와 장에 염증이 생겨 탈수를 초래할 수 있는 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕 부진 등의 증상이 나타나게 된다. 위장염을 유발하는 가장 큰 4개의 바이러스는 노로바이러스, 로타바이러스, 아스트로바이러스, 아데노바이러스이며, 세균성 위장염으로는 비브리오 콜레라, 대장균의 장독소생성 균주(E.coli), 캄필로박터, 시겔라, 살모넬라, 클로스트리듐 디피실리 등이 있다. 기생충 주로 장편모충과 작은외포자층에 의해 유발되며, 화학 독소로는 독버섯과 해산물, 오염된 물로 인한 위장염이 발생할 수 있다. 특정 약물(항생제, 제산제)이 투여된 소아에게 약물 부작용으로 인한 위장염이 발생할 수 있다. 일반적으로 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕 부진의 증상들이 나타나며, 바이러스에 의한 위장염은 물설사를 하게 되고 세균에 의한 위장염은 열 증상이 동반될 가능성이 높으며 혈액성 설사를 할 수도 있다. 기생충에 의한 위장염은 일반적으로 설사가 나타나며 장시간 지속될 수 있다.
1.2. AGE의 병태생리
바이러스, 박테리아, 기생충의 감염에 의해 위와 장에 염증이 생겨 탈수를 초래할 수 있는 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕 부진 등의 증상이 나타나게 된다.
바이러스에 의한 위장염은 바이러스에 의해 물설사를 하게 되며, 드물게 점액이나 혈액이 섞여 있을 수도 있다. 로타바이러스는 설사가 5~7일간 지속될 수 있고, 대부분의 소아에서 구토가 발생하며 열이 있을 수도 있다. 노로바이러스는 설사보다 구토를 더 많이 나타나며 1~3일간 지속된다. 아데노바이러스는 설사를 시작한 지 1~2일 후에 경증의 구토가 유발되며, 설사는 1~2주간 지속될 수 있다. 아스트로바이러스는 경증 로타바이러스 감염과 유사하다.
세균에 의한 위장염은 열 증상이 동반될 가능성이 높고 혈액성 설사를 할 수도 있다. 기생충에 의한 위장염은 일반적으로 설사가 나타나며 장시간 지속될 수 있고 나타났다 사라질 수도 있다.
1.3. AGE의 원인
AGE의 가장 큰 원인은 바이러스, 세균, 기생충 및 화학 독소 등의 감염이다.
바이러스는 AGE의 가장 흔한 원인으로, 특정 바이러스가 소장벽의 세포를 감염시켜 증식하면서 장액성 설사, 구토, 열 등의 증상을 일으킨다. 대표적인 바이러스로는 노로바이러스, 로타바이러스, 아스트로바이러스, 아데노바이러스 등이 있다. 노로바이러스는 모든 연령층에서 발생하며 특히 겨울철에 많이 유행하고, 로타바이러스는 주로 3-15개월 영유아에게 나타난다. 아스트로바이러스와 아데노바이러스는 영유아와 어린 아동에게 더 많이 발생한다.
세균 또한 AGE의 원인이 될 수 있는데, 대표적인 세균으로는 비브리오 콜레라, 장독소생성 대장균, 캄필로박터, 시겔라, 살모넬라, 클로스트리듐 디피실리 등이 있다. 이들 세균은 장벽을 침입하거나 장독소를 생성하여 설사나 복통 등을 유발한다. 아동이 오염된 식품이나 물을 섭취할 경우 세균성 AGE에 감염될 수 있다.
기생충 감염 또한 AGE의 원인이 되는데, 주로 장편모충과 작은외포자층에 의해 발생하며 오염된 물을 마시거나 대변-구강 전염으로 감염된다.
마지막으로 화학 독소도 AGE를 일으킬 수 있다. 독버섯, 오염된 해산물, 화학 물질 등의 섭취로 인한 중독 반응으로 인해 설사, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
즉, AGE는 바이러스, 세균, 기생충, 화학 독소 등 다양한 요인의 감염에 의해 발생하며, 이에 따른 위장관 증상이 나타나게 된다.
1.4. AGE의 증상
급성 위장염(AGE)의 증상은 다음과 같다.
일반적으로 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕 부진의 증상이 나타난다. 바이러스에 의한 위장염의 경우 대부분 물설사를 하게 되며 드물게 점액이나 혈액이 섞여 있을 수도 있다. 로타바이러스 감염 시 설사가 5~7일간 지속될 수 있고 대부분의 소아에서 구토가 발생하며 열이 있을 수도 있다. 노로바이러스 감염 시 설사보다 구토를 더 많이 나타내며 1~3일간 지속된다. 아데노바이러스 감염 시 설사를 시작한 지 1~2일 후에 경증의 구토가 유발되며 설사는 1~2주간 지속될 수 있다. 아스트로바이러스 감염은 경증 로타바이러스 감염과 유사하다. 세균에 의한 위장염의 경우 열 증상이 동반될 가능성이 높고 혈액성 설사를 할 수도 있다. 기생충에 의한 위장염은 일반적으로 설사가 나타나며 장시간 지속될 수 있고 나타났다 사라질 수도 있다.
1.5. AGE의 진단검사
AGE(acute gastroenteritis)를 진단하기 위해서는 환자의 건강력과 신체검진,...
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