본문내용
1. 서론
1.1. 성인간호케이스의 소개
성인간호케이스는 성인 환자의 질병상태를 파악하고 이에 따른 적절한 간호중재를 제공하는 것이다. 이를 통해 환자의 건강을 증진시키고 삶의 질을 향상시키고자 한다. 본 보고서에서는 성인 환자의 대표적인 질병인 심근경색증에 대해 살펴보고자 한다.
심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐색으로 인해 심근 조직이 급격히 괴사되는 질환이다. 관상동맥벽에 콜레스테롤이 쌓여 섬유성 막이 생성되다가 이 막이 갑자기 파열되면 혈전이 생겨 관상동맥이 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥의 완전 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되면서 급격한 심장기능 저하가 일어나게 된다.
심근경색증의 주요 원인으로는 고령, 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등 동맥경화의 위험요인이 있다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 관상동맥 폐쇄를 초래한다. 또한 심근경색증은 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증 등 침범 부위에 따라 분류되며, ST절 상승 유무에 따라 ST절 상승 심근경색증과 비ST절 상승 심근경색증으로 구분된다.
1.2. 심근경색증의 정의와 병태생리
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓인다. 그리고 콜레스테롤을 둘러싸는 섬유성 막이 생성된다. 이후 섬유성막이 갑작스럽게 파열이 되면 콜레스테롤 덩어리가 혈관에 노출된다. 그 뒤 주변에 혈액덩어리가 생성이 되면 관상동맥이 폐색이 된다.
1.3. 심근경색증의 원인 및 분류
심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 인해 심장 근육 일부가 괴사되는 상황이다. 이의 근본 원인은 관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이는 동맥경화증이다. 동맥경화반이 생성되면 혈관 내경이 좁아지고, 이 동맥경화반이 갑자기 파열되면 혈전이 생겨 혈관이 막히게 된다. 이로 인해 해당 심근 부위에 산소와 영양분 공급이 차단되어 심근 세포가 사멸하게 되는 것이다.
동맥경화반이 파열되는 정확한 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만, 동맥경화반의 불안정화나 혈역학적 요인 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 스트레스 등 다양한 위험 요인들이 동맥경화를 악화시켜 심근경색증의 발생을 증가시킨다.
심근경색증은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증 등으로 분류되며, 심한 정도에 따라 통벽성 심근경색증(전층 심근경색증)과 심근내막에 국한된 심근경색증(심내막하경색증)으로 구분된다. 또한 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증과 비 ST절 상승 심근경색...
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