소개글
"불안정 협심증 검사"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 불안정 협심증의 병태생리
2.1. 심장의 구조와 특징
2.2. 관상동맥의 구조와 기능
2.3. 불안정형 협심증의 정의
2.4. 원인 및 발병 기전
3. 불안정 협심증의 임상 양상
3.1. 전형적인 협심증 증상
3.2. 불안정형 협심증의 증상
4. 불안정 협심증의 진단
4.1. 심전도 검사
4.2. 운동부하심전도 검사
4.3. 심초음파 검사
4.4. 관상동맥 조영술
5. 불안정 협심증의 치료
5.1. 약물요법
5.2. 관상동맥 확장술
5.3. 관상동맥 우회술
6. 불안정 협심증 환자의 간호
6.1. 급성기 간호중재
6.2. 합병증 예방 및 관리
6.3. 자가관리 교육
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
불안정 협심증은 대동맥에서 갈라져 나와 심장을 둘러싸고 있는 관상동맥이 점진적으로 좁아지면서 발생하는 허혈성 심장질환이다. 관상동맥의 병변이 악화되어 혈전이 형성되면 혈관 내강이 급격히 좁아져 혈류 공급이 감소하여 심근으로의 산소 공급이 부족해지면서 발생한다. 이러한 불안정한 상태의 협심증은 언제 발생할지 예측할 수 없으며 심근경색과 유사한 증상이 나타나므로 위험한 상태라고 할 수 있다. 따라서 불안정 협심증의 병태생리와 임상증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 살펴볼 필요가 있다. 이를 통해 불안정 협심증의 위험성을 인지하고 적절한 관리와 예방법을 모색할 수 있을 것이다.
2. 불안정 협심증의 병태생리
2.1. 심장의 구조와 특징
심장은 좌측 제 3~5늑골 사이의 종격동(mediastinum)에 위치하며 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 심장의 크기는 약 12cm이며 무게는 약 300g이다. 심장은 심내막(endocardium), 심근(myocardium), 심외막(epicardium) 등 3층벽으로 구성되어 있으며 전체적으로 심낭 속에 보호되어 있다. 심장의 해부학적 특징으로 심방의 근육층은 비교적 얇지만 심실 근육층은 두꺼우며, 심장수축으로 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비해 3배 정도 두껍다. 심장 내부는 심장중격(septum)을 중심으로 혈액이 유입되는 좌·우심방과 혈액을 유출시키는 좌·우심실의 4개의 방으로 구성되어 있다. 좌심방과 좌심실 사이에는 이첨판(bicuspid valve) 혹은 승모판막(mitral valve)이 있어 혈액의 심방역류를 방지하며, 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판(tricuspid valve)이 있다. 또한 폐동맥(pulmonary artery) 및 대동맥(aorta)이 시작되는 부위에는 폐동맥판(pulmonic valve)과 대동맥판(aortic valve)이 존재하여 혈액 역류를 방지한다. 심근은 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성의 특징을 가지고 있다.
2.2. 관상동맥의 구조와 기능
관상동맥의 구조와 기능은 다음과 같다.
관상동맥은 심장을 싸고 있는 혈관으로 심장 근육에 혈액을 공급하여 심장 기능을 유지시킨다. 관상동맥은 크게 좌관상동맥과 우관상동맥으로 구성되며, 좌관상동맥은 다시 좌전하동맥과 좌회선동맥으로 나뉜다. 좌전하동맥은 심실중격과 좌심실 전벽 및 측벽의 혈액 공급을 담당하고, 좌회선동맥은 좌심실의 측벽과 하벽을 담당한다. 우관상동맥은 우심실과 심실중격의 혈액 공급을 담당한다.
관상동맥은 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 중요한 역할을 한다. 좌관상동맥이 심장의 2/3 또는 3/4 정도의 영역을 담당하고 있으며, 우관상동맥이 나머지 영역을 담당한다. 어떠한 원인으로 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되면 해당 동맥으로부터 산소와 영양분을 공급받는 부위의 심근이 손상을 받아 협심증이나 심근경색이 발생할 수 있다.
따라서 관상동맥은 심장 기능 유지와 심근 보호에 필수적인 역할을 하는 중요한 혈관이라고 할 수 있다.
2.3. 불안정형 협심증의 정의
불안정형 협심증은 안정형 협심증이 악화되어 발생하는 경우가 많고 급성 심근경색 진행 1~4주전에 발생하여 '경색전증후군'이라고도 한다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되고 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥증후군이 발현되며 이를 불안정 협심증이라 한다. 불안정 협신증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간단계로 아주 위험한 상태이며, 예측할 수 없는 신체적, 정신적 피로에도 발생하고 보통 20분 이상 지속되는 통증이 특징이다. 대상자의 10~30%는 1년 이내에 심근경색증으로 이행하므로 신속한 진단과 치료가 중요하다.
2.4. 원인 및 발병 기전
관상동맥이 동맥경화증, 혈전 및 혈관 수축 등으로 심하게 좁아져서 발생한다. 심장근육은 호기성 장기로 약간의 산소 결핍에도 심근허혈이 발생할 수 있기 때문이다. 심장 근육이 필요로 하는 산소 요구량이 증가하면 관상동맥을 통한 혈액 공급이 원활하지 않아 심근허혈이 발생한다. 심한 운동, 정서적 흥분, 정신적 스트레스 시 심박수와 심근수축...
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약물 : 약품 정보원, 의약품 상세정보 (Diovan tab 40mg, Lipitor tab 10mg, Amaryl tab 100mg, Forxiga tab 10mg, Ursa tab 200mg, Aspirin Protect tab 100mg, Lipitor tab 40mg, Dilatrend tab 3.125mg, Eperi Tab. 50mg, Nailloc Tab., Brodase Enteric Coated Tab. 100mg )
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