소개글
"성인간호학 급성담낭염 질병보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 질병보고서: 담낭염
1.2. 정의
1.3. 원인
1.4. 병태생리
1.5. 증상과 징후
1.6. 합병증
1.7. 진단검사
1.8. 치료 및 간호중재
2. 본론: 간호사정 및 간호과정의 적용
2.1. 간호 사정
2.1.1. 간호력: 간호정보 조사지
2.2. 간호 과정
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 질병보고서: 담낭염
담낭염은 쉽게 말해 담낭벽의 염증을 말한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 된다.
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생한다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있으며 5~10%는 비담석성 담낭염이다. 이 경우 담낭에 일종의 찌꺼기를 생성하는 작은 물질들로 인해 담낭염이 발생할 수 있다. 예를 들어, 대수술, 심각한 손상.화상.도는 혈액 감염(패혈증), 장기간 동안 정맥을 통한 영양 공급, 장기간 동안 음식을 섭취하지 않은 경우, 면역체계에 문제가 있을 때 발생한다.
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성.림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
담낭의 염증은 급성으로 올 수도 있고 만성적으로 진행될 수도 있다. 가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하다. 일반적으로 단순한 담관 산통은 통증이 수 시간 이상 지속되는 경우가 드물다. 만약 통증이 수 시간 이상 지속된다면, 급성 담낭염에 준하는 검사와 치료를 시행해야 한다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 또한 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy's sign)가 있다. 만성 담낭염의 증상은 급성 담낭염과 유사하나 통증이 심하지 않고, 체온이 높지 않으며, 백혈구의 수가 좀 더 낮다. 소화 불량, 지방불내성, 가슴앓이, 고창 등의 증상이 나타난다.
급성 및 만성 담낭염의 합병증에는 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공, 담석성 장폐색, 석회화 담즙 및 도자기화 담낭, 미리찌 중후군 등이 있다. 급성 담낭염을 내과적으로 치료하면 약 75%의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 나머지에서는 합병증이 발생할 수 있고, 증상이 완화된 환자의 경우에도 약 25%는 1년 이내에 급성 담낭염이 재발하므로, 가장 좋은 치료법은 병의 초기에 수술을 하는 것이다.
급성 담낭염의 특징적인 증상과 징후가 있는 경우에 진단이 가능하다. 특히 오른위사분역(RUQ)의 압통과 발열, 백혈구 증가 등의 세 가지 징후가 나타나면 급성 담낭염으로 진단할 수 있고, 혈액검사 및 복부 초음파, CT 등 영상검사로 확진한다. 혈액검사에서 백혈구 증가증을 보이며, 약 절반에서 5 mg/dL 이하의 과빌리루빈혈증이 동반된다. 25%에서는 혈청 아미노전이효소의 농도가 2~5배 정도 상승한 것이 관찰되며, 혈중 아밀라아제 수치가 약간 상승되기도 한다. 만성 담낭염의 진단은 주로 초음파 촬영술에 의존한다. 다른 진단검사들은 보충적인 정보를 제공한다.
치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 나뉜다. 내과적 관리에는 급성 담낭염이 의심되는 환자에게 발견된 세균에 효과 있는 항생제를 투여하고,...
참고 자료
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서울대학교병원 의학정보
서울대학교병원 신체기관정보
질병관리청 국가건강정보포털 건강칼럼
기본간호학
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서울아산병원 > 건강정보 > 인체정보 > 담낭(Gallbladder)
서울아산병원 > 건강정보 > 질환백과 > 급성 담낭염(Acute cholecystitis)
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질병관리청 국가건강정보포털 > 건강정보 > 담낭염
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5820
세브란스 병원 > 건강정보 > 담낭염(Cholecystitis)
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