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1. 자간전증 대상자 시나리오
1.1. 간호진단
고혈압과 관련된 조직관류 변화
대상자는 현재 고혈압으로 인하여 두통증세를 호소하고 손, 발이 자주 붓는다. 걷다가 멈춰서며 심하게 어지러워하는 모습을 보이며, 피로감을 자주 호소한다. 요흔성 부종 사정 시 3+반응을 보인다. 이를 통해 고혈압과 관련된 조직관류의 변화가 예상된다.
고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성
대상자는 현재 소변감소와 두통을 호소하고 항경련제와 항고혈압제를 투여중이며, 단백뇨는 2+로 측정되어서 고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성으로 예상된다.
자간전증 관리와 관련된 지식부족
대상자는 사정 시 자간전증이 무엇인지, 복용하는 약물이 무엇인지, 혈압과 식이조절, 활동제한에 대해 정확히 인지하지 못하여 자간전증 관리와 관련된 지식 부족이 예상된다.
모체와 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안
대상자는 자간전증과 관련해 불안한 모습을 보이고 있으며, 혈압관리와 태아에 대한 불안이 높아 모체와 신생아에게 미치는 영향으로 인한 불안이 예상된다.
신체적 손상요인과 관련된 급성 통증
태아 둔위로 인한 위험성과 산모 임신성 고혈압으로 인해 산모와 태아의 안전 유지를 위해 제왕절개 수술이 시행되었으며, 이로 인한 수술부위 통증이 예상된다.
1.2. 가상 시나리오
년 월 일 대상자는 임신 37+5wks 진단명 자간전증으로 자○○님으로 나이 24세이며, 주증상 단백뇨, 고혈압으로 입원 하였다. 주호소로 심한두통과 부종 호소한다.
월경력 주기 30일, 기간 5일, 월경양 보통, 월경시 복통이 있다고 한다. 분만예정일은 2019년 11월 10일이며, 자궁저부 높이는 34cm, 태...