본문내용
1. 서론
1.1. 만곡족 질환의 정의와 특징
만곡족(clubfoot)이란 발 앞부분의 내전, 중족 회외전, 후족내번, 족관절첨족을 포함하는 발목과 발의 복합적인 기형을 의미한다. 이는 선천성 내번첨족(talipes equinovarus, TEV)이라고도 불린다. 만곡족은 단독적으로 발의 기형이 나타날 수 있으며, 이분척추, 관절 구축증, 뇌성마비, 염색체 이상과 같은 다른 병이나 증후군과 관련되어 발생할 수도 있다. 만곡족의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 유전적 또는 가족적인 성향이 강한 것으로 알려져 있다. 또한 태아의 발달이 비정상적으로 되거나 자궁 내에서의 비정상적 자세, 또는 제한된 움직임 등의 가능성이 있는 다른 이론들이 있으나 결정적인 근거는 부족하다. 만곡족은 산전에 미리 발견될 수 있고, 출생 시에도 쉽게 발견할 수 있다. 육안 관찰 및 신체검진 후에 주로 진단을 내리며, 침범된 발은 보통 작고 짧으며 뒤꿈치에 살이 없고 발바닥에 가로주름이 있다. 한편 일측성 기형의 경우 침범된 발은 보통 짧고 종아리의 위축이 확인될 수 있다. 만곡족의 치료는 통증이 없이 발바닥을 땅에 대게 하는 안정된 발을 획득하는 것을 목표로 하며, 신생아기에 시작되는 것이 가장 이상적이다. 이를 위해 연속적인 석고 붕대 교정과 더불어 아킬레스건 절제술 등의 단계를 거치게 된다. 만곡족의 예후는 다양하나, 최대한의 노력을 기울여도 교정이 되지 않는 경우도 있음을 주지해야 한다. 따라서 부모에게 예측 가능한 결과와 치료 과정을 충분히 알려주는 것이 중요하다.
1.2. 만곡족의 발생 빈도와 양상
만곡족은 1,000명당 약 1명의 빈도로 발생하는 선천성 족부 기형이다. 전체 만곡족 발생 사례 중 약 50%가 양측성 만곡족이다. 즉, 만곡족은 비교적 높은 발생 빈도를 보이며, 이 중 절반 가량이 양측성으로 나타난다. 만곡족은 주로 유전적 요인이나 자궁 내 비정상적 태아 위치, 제한된 자궁 내 움직임 등으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 이분척추, 뇌성마비 등 다른 신체 질환과 동반되는 경우도 있다. 발생율은 남아가 여아에 비해 약 2배 더 높은 것으로 보고되고 있다. 이처럼 만곡족은 매우 흔한 선천성 기형 중 하나로, 그 발생 양상이 매우 다양하게 나타나는 질환이라 할 수 있다.
1.3. 연구의 필요성과 목적
인간의 기본적인 일상생활에는 근골격계가 큰 영향을 미치며, 관절 구축증이나 만곡족과 같은 근골격계 장애가 있는 경우 큰 불편함을 겪게 된다. 그러나 신생아의 경우 뼈보다 연골이 많고 관절막이 얇아 근골격계 장애를 조기에 발견하면 치료가 용이하다. 특히 선천성 다발성 관절 구축증과 만곡족은 치료 과정에서 많은 스트레스를 받게 되므로, 이에 대한 병리, 증상, 치료 및 간호 중재에 대해 고찰할 필요가 있다. 따라서 본 연구의 목적은 선천성 다발성 관절 구축증과 만곡족 환아의 사례를 분석하여 이들 질병에 대한 이해를 돕고, 치료 과정에서의 간호 문제를 파악하여 적합한 간호 중재를 모색하는 것이다.
2. 문헌고찰
2.1. 사례 환아의 질병 이론적 고찰
만곡족(clubfoot)이란 발 앞부분의 내전, 중족 회외전, 후족내번, 족관절첨족을 포함하는 발목과 ...
