본문내용
1. 서론
1.1. 투약오류 예방의 필요성
투약오류 예방의 필요성이다. 투약오류는 환자의 안전과 건강에 직접적인 영향을 미치므로 이를 방지하는 것은 매우 중요하다. 투약오류로 인한 부작용과 합병증은 환자에게 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있으며, 이는 결과적으로 의료기관의 신뢰도 하락과 의료비용 증가로 이어질 수 있다. 따라서 체계적이고 지속적인 투약오류 예방 활동이 필요하다.
1.2. 신규간호사 교육의 중요성
신규간호사의 체계적인 교육은 의료기관에서 매우 중요한 역할을 한다. 첫째, 신규간호사에게 투약 관련 지침, 투약 수행 절차와 주의사항, 투약 경로별 안전관리, 투약사고 방지를 위한 교육 내용을 제공하여 투약오류를 예방할 수 있다. 둘째, 간호사의 전문적 역량과 안전한 간호실무를 증진시켜 환자의 건강과 안전을 보장할 수 있다. 셋째, 새로운 간호사의 지식과 기술을 향상시켜 양질의 간호서비스를 제공하도록 한다. 넷째, 간호사의 자신감과 직무 만족도를 높여 이직률을 감소시킬 수 있다. 따라서 의료기관은 신규간호사를 대상으로 체계적이고 지속적인 교육 프로그램을 운영하여 환자안전과 의료의 질 향상에 기여해야 한다.
2. 투약오류 예방
2.1. 투약오류 사례
간호사들 간의 의사소통 부족으로 인해 부적합한 약물을 준비하였다. 처방된 "모틴" 대신 "베카론"을 투여하였다. 이는 투약의 기본원칙인 "Right drug"을 위반하는 것이다. 간호사는 약물투여 전 3번 확인하여 정확한 약물을 투여해야 한다.
병원 내 약물관리가 허술하고, 간호사들 간의 의사소통 및 약물관리 지침이 부족하였다. 이로 인해 투약오류가 발생할 수 있다.
2.2. 투약오류 문제점 도출
투약의 기본원칙 "Right drug"을 위반하는 문제가 있다. 간호사들 간의 의사소통 부족으로 인해 부적합한 약물을 준비하는 경우가 발생한다. 또한 약물투여 전 기본원칙을 확인하지 않아 원래 처방되어야 할 약물이 아닌 다른 약물을 투여하는 실수가 발생한다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 병원의 간호사 개개인이 투약의 기본원칙을 철저히 확인하고 준수하는 것이 필수적이다. 간호사는 약물을 대상자의 약 칸에서 꺼낼 때, 개별용기나 포장지에서 꺼낼 때, 나머지 약을 대상자의 약 칸에 넣을 때 등 총 3번에 걸쳐 약물을 확인해야 한다.
의료환경의 문제점도 발견된다. 허술한 약물관리와 병동 간호사들 간의 의사소통 및 약물관리 지침 부족으로 인해 투약오류가 발생할 수 있다. 따라서 병원 내 표준화된 약물관리 지침을 마련하고, 간호사들 간 원활한 의사소통을 위한 노력이 필요하다.
2.3. 투약오류 개선방법
투약과오의 예방법이다. 투약에 관한 7가지 기본원칙을 준수한다. 약물의 겉포장을 투약 전, 중, 후에 걸쳐 적어도 세 번 확인한다. 대상자의 이름을 호명하고, 명찰이나 팔찌와 일치하는지를 확인한다. 투약을 방해하는 다른 어떤 활동도 허락해서는 안 된다. 약 용량 환산은 두 번 확인한 다음 동료 간호사에게도 확인받는다. 표준약어를 사용하지 않고 수기로 쓰인 처방을 임의로 해석하지 않는다. 통상 용량을 초과하거나 미달된 처방에 대해 의문을 가지고 확인한다. 투약 후에는 투약내용을 즉시 기록한다. 투약과오가 발생했다면 그 상황을 평가해서 무엇이 잘못되었는지, 예방법은 무엇인지를 확인해 두면 차후에 안전한 투약지침을 마련하는 데 도움이 된다. 동일한 병동에서 투약과오가 반복하여 발생되면 그 원인을 규명하고 분석하여 대책을 강구한다. 투약에 관한 보수교육에 참여한다.
간호사 측면에서는 간호사의 의무를 착실히 수행하고, 투약의 기본원칙을 준수하며, 약물의 투여에 관한 지식을 재평가하고 보완한다. 의료환경 측면에서는 3교대 및 야간근무로 인한 피로누적이 간호의 질을 떨어뜨리는 원인이 되므로 근무환경 및 처우개선이 필요하다. 의료진들 간의 의사소통의 활성화를 통해 과오를 예방하며, 병원 내 표준화된 지침이 필요하다. 혼동 할 수 있는 약물에 대한 표시 마련도 중요하다. 제도적 측면에서는 DUR(Drug Utilization Review) 제도와 의료기관 인증정책을 통해 약물과오를 예방할 수 있다. 교...
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