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1. 서론
1.1. 윤리적 딜레마의 중요성
윤리적 딜레마의 중요성이다. 의료기술의 발전과 더불어 의료현장에서 윤리적 딜레마에 직면하는 상황이 증가하고 있다. 특히 코로나19와 같은 감염병 대유행 상황에서 의료진은 환자를 선별하고 우선순위를 결정해야 하는 어려운 선택에 놓이게 된다. 이러한 윤리적 딜레마는 간호사를 포함한 의료진의 업무에 장애요인이 되고 있으며 이에 대한 해결방안 마련이 시급하다. 환자의 생명을 두고 내려야 하는 결정은 의료진에게 큰 부담과 고통을 야기하므로, 이를 완화할 수 있는 보편적으로 통용될 수 있는 윤리적 원칙이 마련되어야 한다. 윤리적 딜레마는 의료현장에서 필연적으로 발생할 수밖에 없는 문제이므로, 이에 대한 체계적인 이해와 해결방안 모색이 중요한 과제라고 할 수 있다.
1.2. 의료윤리의 의의와 간호윤리 적용
의료기술의 발전으로 인해 간호사는 역할이 확대되고 간호 전문직으로 성장하면서 임상에서 여러 윤리적 문제에 직면하게 되었다. 특히 코로나19와 같은 재난 의료 상황에서 간호사는 간호대상자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 윤리적 딜레마 상황에 자주 놓이게 된다. 간호 현장에서 발생하는 모든 윤리적 딜레마는 간호의 본질과 관련된 근본적인 질문과 관련이 있기 때문에 매우 중요하다. 이러한 간호윤리의 문제는 의료윤리 안의 한 범주로 존재하며, 의료윤리는 바람직한 간호윤리를 알기 위한 중요한 쟁점으로 작용한다. 따라서 다양한 의료 상황에서의 윤리적 딜레마와 그 해소 방안을 모색하고 이를 간호윤리까지 적용할 필요가 있다. 의료기술의 발전에 따른 간호사의 역할 확대와 전문화, 그리고 코로나19와 같은 재난 의료 상황에서 발생하는 간호사의 윤리적 딜레마 문제는 간호의 본질과 밀접하게 연관되어 있으며, 이를 해결하기 위해서는 의료윤리와 간호윤리 간의 관계를 종합적으로 살펴보는 것이 중요하다. 간호 현장에서의 윤리적 딜레마 문제를 해결하기 위해서는 의료윤리 내에서 간호윤리의 의의와 그 적용 방안을 모색해야 한다.
1.3. 연구의 목적
연구의 목적은 다양한 의료 상황에서의 윤리적 딜레마와 그 해소 방안을 모색하고 더 나아가 간호윤리까지 적용하는 것이다. 공리주의적, 의무주의적 측면에서 발생하는 윤리적 딜레마를 파악하고 이의 윤리적 해소 방안과 더불어 바람직한 간호윤리의 중재 방안까지 확장하여 탐구하고자 한다.
2. 공리주의와 의무주의에서의 윤리적 딜레마
2.1. 공리주의적 관점의 윤리적 딜레마
코로나19와 같은 재난 의료 상황에서 의료인들은 매 순간 윤리적 문제에 직면하게 된다. 환자의 생명을 두고 누구를 먼저 치료할 것인지에 관한 윤리적 딜레마에 빠지게 되는데, 이 때 공리주의적 관점에서는 생존 가능성이 큰 환자를 먼저 치료하는 것이 더욱 큰 공리를 산출할 수 있다고 본다. 공리주의자는 옳은 행위란 최대 다수의 최대 행복을 산출하는 행위라고 믿기 때문에, 두 사람의 생명을 모두 구할 수 없는 상황에서 공리를 위해 어떻게 해야 하는지 고찰할 수밖에 없다. 즉, 공리주의적 관점에서는 생존 가능성이 큰 20대 청년을 먼저 치료하는 것이 더 큰 공리를 낳을 것이라고 판단할 수 있다. 하지만 이러한 공리주의적 관점은 소수, 개인의 권리와 이익을 무시하는 문제점을 지니고 있다. 공리를 위해 특정 개인을 희생시킨다는 점에서 윤리적으로 문제가 될 수 있다. 따라서 공리주의에 따른 의료 행위는 정당화되기 어려운 딜레마 상황에 놓이게 된다.
2.2. 의무주의적 관점의 윤리적 딜레마
의무주의적 관점의 윤리적 딜레마이다. 의무주의적 관점에서 본다면 어린아이를 먼저 구하는 것이 옳을 것이다. 어린아이가 20대 청년에 비해 생존할 수 있는 능력이 현저히 떨어진다는 것은 사실이며 그 상황에서 어린아이를 먼저 치료하는 행위를 보편적 원리라고 할 수 있다. 또한, 아이를 먼저 치료하는 행위는 인간을 수단이 아닌 목적으로 대하는 행위이기 때문에 옳은 행위라고 볼 것이다. 그러나 의무주의에 따른다면 권위주의적 공동체주의에 따를 위험성이 커진다. 권위주의적 공동체주의는 환자의 요구들보다 사회의 요구들에 특권을 부여한다. 때문에 어린아이를 우선시해야한다는 사회의 요구에 환자들 개인의 요구가 무시될 수 있을 것이다. 결국, 의무주의는 누구를 치료할 것인가 하는 문제에서 이뤄지는 행위를 정당화할 수 없게 된다.
2.3. 공리주의와 의무주의의 한계점
공리주의와 의무주의는 모두 윤리적 딜레...
