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1. 서론
1.1. 간호관리학 윤리적 문제 사례분석의 의의
간호관리학에서 윤리적 문제 사례를 분석하는 것은 매우 중요하다. 간호사는 환자의 생명과 건강을 다루는 전문직으로서 윤리적 문제에 자주 직면하게 되는데, 이러한 사례들을 분석함으로써 실제 임상현장에서 발생할 수 있는 윤리적 문제를 예방하고 대처할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있기 때문이다. 또한 간호과오 사례 및 법적 근거를 검토하고, 간호윤리 사례와 그 윤리적 근거를 살펴봄으로써 간호사의 법적, 윤리적 책임과 의무를 명확히 인식할 수 있다. 이를 통해 간호 실무의 향상을 도모할 수 있다. []
1.2. 법적 근거와 사례 분석의 필요성
간호사는 전문직으로서 표준행위를 충족하지 못하여 대상자에게 손해를 입힌 경우 간호과실에 해당한다. 간호과실이 객관적으로 입증되기 위해서는 환자에 대한 간호사의 의무, 의무의 태만, 위험의 예견 가능성, 의무 태만과 결과의 인과관계, 손상, 상해, 손해의 발생 등 구성요건이 갖추어져야 한다. 간호사에게는 환자에 대한 주의의무, 설명 및 동의의무, 확인의무, 비밀유지의무 등이 있으며, 이러한 의무를 태만히 하여 발생한 간호과실에 대해서는 민사상 손해배상 책임과 형사상 책임이 발생할 수 있다. 실제 사례 분석을 통해 간호사의 법적 책임과 의무를 구체적으로 확인할 수 있으며, 이는 간호 실무 향상을 위한 중요한 기초자료가 될 수 있다. 따라서 간호관리학에서 간호과오와 윤리적 문제에 대한 사례 분석은 간호사의 법적·윤리적 책임 수행과 전문직 발전을 위해 필요하다.
1.3. 간호사의 책임과 의무
간호사는 전문직으로서 환자와 대상자에 대한 여러 가지 책임과 의무가 있다. 첫째, 간호사는 전문적 지식과 기술을 바탕으로 최선의 간호를 제공할 의무가 있다. 둘째, 간호사는 환자의 알 권리와 자기결정권을 존중하고 이를 위해 필요한 정보를 제공하고 동의를 구해야 할 의무가 있다. 셋째, 간호사는 환자에게 위해가 되지 않도록 주의의무를 다해야 하며, 간호 내용과 행위가 정확히 이루어지는지 확인할 의무가 있다. 넷째, 간호사는 환자의 개인정보와 비밀을 보호할 의무가 있다. 다섯째, 간호사는 의사의 지시를 충실히 이행하여야 하며, 환자 상태 변화를 지속적으로 관찰하고 보고해야 한다. 여섯째, 간호사는 소속된 의료기관의 규정과 절차를 준수해야 한다. 이와 같은 간호사의 책임과 의무는 환자의 안전과 건강을 보장하기 위한 핵심적인 역할이며, 간호사가 이를 준수하지 않을 경우 민사상 및 형사상 법적 책임을 지게 된다. 따라서 간호사는 항상 높은 윤리의식을 가지고 전문적인 간호실무를 수행해야 한다. []
2. 간호과오 사례 분석
2.1. 간호과실 및 과오의 개념
간호과실은 간호사가 전문직으로서 표준행위를 충족하지 못하여 대상자에게 손해를 입힌 경우를 의미한다. 간호사의 과실이 객관적으로 입증되려면 환자에 대한 간호사의 의무, 의무의 태만, 위험의 예견 가능성, 의무 태만과 결과의 인과관계, 손상, 상해, 손해의 발생 등 구성요건이 갖추어져야 한다.
간호과오는 간호실무 과정에서 예상 외의 원치 않은 인신상의 불상사가 야기된 경우를 총칭한다. 반면 간호사건은 간호행위 과정에서 일상적인 틀에서 벗어난 상황으로 환자, 보호자, 직원 등의 인적 손상과 재산상의 손해를 야기했거나, 또는 야기할 수 있는 상황을 말한다.
간호사고는 간호처치, 투약, 수혈, 낙상, 감염, 경과관찰, 보고 및 알림, 기록, 자살기도 환자관리, 사생활 보호, 설명 및 동의, 장치 및 시설관리상의 과오로 유형화할 수 있다.
2.2. 간호과오의 유형
간호사고(nursing accident)는 간호행위 과정에서 환자에게 예상외의 원치 않은 인신상의 불상사가 야기된 경우를 총칭하는 것이며, 간호사 과실 또는 간호사건(nursing in...