소개글
"상악동거상술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 상악동 거상술
1.1. 정의
1.2. 역사
1.3. 적응증
1.4. 술식 종류
1.4.1. Crestal Approach (Sinus Crestal Approach)
1.4.2. Lateral Approach (Sinus Lateral Approach)
1.5. 골이식재
1.6. Osteotome
1.7. 수술 준비물
1.8. 수술 순서
1.8.1. Crestal Approach
1.8.2. 수압거상법
1.8.3. Lateral Approach
1.9. 발치 후 주의사항
1.10. 임플란트 수술 후 주의사항
2. 참고 문헌
본문내용
1. 상악동 거상술
1.1. 정의
상악동 거상술은 상악 구치부에서 치조골의 흡수가 많아 잔존 치조골의 높이가 부족한 경우, 상악동저의 점막을 들어올리고 점막과 상악동 바닥 사이를 이식재로 채우는 술식을 의미한다. 상악동이란 얼굴뼈의 빈공간을 말하는데, 나이가 들면서 그 공간의 크기가 커지고 치아 발치 후 더 내려오며 위턱뼈의 두께가 점차 얇아지게 된다. 따라서 불량한 상악골 구치부에서 치조골의 흡수나 상악동의 함기화로 인해 잔존 치조골의 양이 부족한 경우, 상악동 거상술과 골이식술을 통해 임플란트 식립이 가능하도록 해야 한다.
1.2. 역사
상악동 거상술의 역사는 다음과 같다.
상악동 거상술은 1883년 george caldwell과 1887년 henry luc가 상악동 질환을 처치하기 위해 상악동 점막을 제거한 술식이 그 기초가 되었다. 상악동 거상술을 동반한 임플란트의 식립은 1970년 중반 미국의 tatum이 15증례를 보고하면서 처음 소개되었다. 이후 많은 술자들에 의해 보고되었다.
상악동 거상술은 1980년 boyne과 james에 의해 최초로 소개되었다. 이들은 상악동 측벽의 뼈에 창을 내서 상악동 점막을 동저부에서 들어올리고, 이때 만들어진 빈틈에 장골능에서 채취한 뼈를 가는 모양으로 분쇄해서 상악동저부에 이식하는 술식을 제시하였다. 그들은 치밀한 상악동저부 14증례 중 3증례에 blade 형태의 임플란트를 식립하고 1~4년 동안의 경과를 관찰한 결과 상악동저 이식부의 골흡수는 보이지 않았다고 보고하였다.
이후 smiler와 holmes는 상악동 거상술에 과립형태인 수산화인회석만을 뼈보전재로 사용하고, 치유기간 이후 실린더형 임플란트를 식립한 후 결과를 발표하였다. 또한 wood와 moore는 상악동 점막 거상에 의해 만들어진 틈새에 구강 내에서 채취한 자가골을 이식하고, 일정기간 이후 실린더형 임플란트를 식립하는 변형된 술식을 소개하였다.
kent와 block은 상악동 거상술 후에 장골에서 채취한 골수만을 세편 형태로 이식하고, 치유기간을 두지 않고 수산화인회석이 피복된 실린더형 임플란트를 즉시 식립하는 술식을 발표하였다. 그 결과 어떤 경우에서도 합병증이 발견되지 않았고 2차 수술시 모든 임플란트가 동요하지 않았다고 보고하였다.
이후 여러 연구자들에 의해 다양한 방법과 재료를 이용한 상악동 거상술이 보고되면서 점차 발전해 왔다.
""
1.3. 적응증
상악 구치부를 포함한 치아결손 증례에서 상악동의 함기공동이 증대하기 때문에 상악 구치부에 임플란트를 식립하는 데 충분한 골량이 존재하지 않는 경우가 상악동 거상술의 주된 적응증이다". 수술 전의 골 높이는 골유착을 유지한 다음에도 임플란트의 성패에 영향을 미치는 중요한 인자이다. 현재 임플란트의 탈락은 골고경이 원래 작은 경우에 발생하기 쉬우며 낮은 골고경시에서는 상악공저 골이식을 시행해야 한다. misch는 측방 접근법을 통한 상악동 거상술의 적응증으로 필요로 하는 임프란트 부위에서 상악동 하방에 있는 이용 하능한 골 높이가 5-10mm 미만인 경우라고 제시하였다.
1.4. 술식 종류
1.4.1. Crestal Approach (Sinus Crestal Approach)
Crestal Approach (Sinus Crestal Approac...
참고 자료
치과위생사를 위한 구강악안면외과학, 고문사, 1962, 강현숙, 문희정, 송경희, 김수관 공저
제3판 치과임프란트학, 대한치과위생사협회,대한구강악안면임프란트학회, 대한 나래 출판사
임플란트 상악동 거상술 (1)|작성자 서울유엔치과의원
https://muhanthank.tistory.com/76 [Dental Study:티스토리]
덴탈아리랑(https://www.dentalarirang.com)
https://www.snudhgw.org/gw/bbs/B0000037/view.do?nttId=580&searchCnd=&searchWrd=&gubun=&delcode=0&useAt=&replyAt=&menuNo=200179&sdate=&edate=&viewType=&type=&siteId=&option1=&option5=&pageIndex=1
1
2
3
4
5
6
7