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1. 서론
1.1. 사업의 배경(주제선정의 필요성)
말초정맥관 삽입 및 유지 관리는 병원 치료에서 가장 기본적이고 필수적인 의료 행위이다. 입원 환자의 약 80% 이상이 정맥주사 요법(IV care)을 받고 있을 만큼 흔히 사용되며, 이러한 임상 간호 활동은 환자 치료 과정에서 핵심적인 역할을 한다. 그러나 정맥주사 요법은 잘못된 관리나 부주의로 인해 감염의 위험을 초래할 수 있다. 이로 인해 환자의 입원 기간이 연장되고 치료비가 증가하며, 의료 소송 등 법적 분쟁을 포함한 경제적 손실이 발생할 수 있다. 더불어, 이러한 감염은 의료인의 윤리적 부담을 가중시키고, 환자와 의료진 간 신뢰를 훼손하여 사회적으로도 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 말초정맥주사 관련 감염을 예방하기 위한 체계적이고 표준화된 관리가 절실히 요구되고 있으며, 질 관리 활동을 강화함으로써 감염 위험을 줄이고 환자 안전을 증진하며, 나아가 의료 서비스의 질을 개선할 필요성이 대두되고 있다.
1.2. 문제의 개요
부주의한 말초정맥주사 관리로 인해 환자 안전과 의료 서비스의 질이 위협받고 있다. 이러한 관리 소홀은 민원 및 진료 과정에서의 문제 보고로 이어질 뿐만 아니라, 정맥염과 같은 합병증의 발생으로 환자의 고통을 가중시키고 입원 기간을 연장하며 의료비를 증가시키는 결과를 초래한다. 이는 고객 만족도를 크게 저하시키는 주요 요인으로 작용하고 있다. 본 병원에서는 2022년 1월부터 12월까지 총 7건의 혈류감염 사례가 보고되었으며, 이 중 일부는 정맥염 발생과 관련하여 환자 및 보호자 민원으로 이어졌다. 이를 통해 감염 관리와 정맥주사 요법의 체계적인 개선이 시급하다는 점이 부각되었다. 특히, 혈류감염과 관련된 사례가 빈번하게 발생한 ○○병동과 ●●병동이 이번 문제 해결을 위한 우선 개선 대상지로 선정되었다. 이를 기반으로, 말초정맥주사요법 관리 수준을 향상시키고 감염 발생을 효과적으로 줄이기 위해 본 병원은 QI(Quality Improvement) 활동을 적극적으로 추진하고자 한다.
1.3. 팀 구성
감염관리팀장, ○병동 수간호사, ●병동 수간호사, ○병동 책임간호사, ●병동 책임간호사, 평간호사 2인으로 구성되어 있다. 말초정맥주사요법 관리 수준을 향상시키고 감염 발생을 효과적으로 줄이기 위해 QI(Quality Improvement) 활동을 적극적으로 추진하고자 한다.
1.4. 팀 목표
본 팀은 2023년의 목표를 전년도 대비 말초정맥관 관련 혈류감염률을 감소시키는 것이다. 즉, 2022년에는 총 26,668명의 환자 중 7건의 혈류감염이 발생하여 발생률이 0.26%였으나, 2023년에는 27,673명의 환자 중 6건의 혈류감염이 발생하여 발생률을 0.22%로 낮추...