소개글
"여성건강간호학 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 임신오조증의 정의 및 증상
1.2. 임신오조증의 원인
1.3. 임신오조증의 진단 및 치료
2. 사례보고서
2.1. 일반적 정보
2.2. 건강 관련 정보
2.3. 신체검진
2.4. 정신사회적 측면
2.5. 임부의 산전과정
2.6. 임상 검사실 검사
3. 간호과정에 따른 간호수행
3.1. 간호진단 및 계획
3.2. 간호중재
3.3. 간호평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 임신오조증의 정의 및 증상
임신오조증이란 지속적이고 조절하기 힘든 구토가 나타나는 현상으로, 임신 전 체중의 5% 또는 그 이상의 감소, 탈수, 기아로 인한 산성증, 케톤뇨 상승, 위액의 염산 감소로 인한 알칼리증, 저칼륨증 등이 나타난다. 임신오조증은 간효소 상승으로 인한 간기능장애, 비타민 K 결핍으로 인한 응고장애, 그리고 비타민 B1결핍으로 인해 뇌병증 등이 발생할 수 있으며 침과다증(ptyalism) 등의 증상 또한 전형적으로 나타난다. 이러한 증상 자체가 임부를 힘들게 할 뿐만 아니라 입원치료의 필요성과 태아에게 미칠 영향에 대한 염려로 신체적, 정신적으로 상당히 부담이 되는 질환이다. 이러한 증상들은 보통 임신 9주에 최고점에 달하다가 20주 쯤 가라앉는다. 약 0.5% 임부에게 나타나며 보통 임신 1기에 시작되나, 이중 10%는 임신 내내 증상이 지속되기도 한다. 입원치료는 대상자의 1~5%가 해당되며 첫 임신에서 경험한 자는 재발률이 높다.
1.2. 임신오조증의 원인
임신오조증의 원인은 밝혀지지 않았으나 임신호르몬인 융모생식샘자극호르몬(hCG), 에스트로겐, 프로게스테론의 상승과 관련이 있다. 위의 소화성 궤양 질환을 일으키는 헬리코박터 파이로리 유기체, 일시적인 갑상샘 항진증, 위 운동의 저하, 식도역류 등과도 연관이 있다고 본다. 사회심리적, 문화적, 정신적 요인도 생리적 요인과 마찬가지로 임신오조증을 유발한다. 임신에 대한 양가감정과 모성, 신체변화, 생활양식의 변화에 대한 갈등 등 임신에 대한 정상 반응 모두가 구토를 일으킬 수 있다. 사회심리적 요인과 관련된 경우는 입원기간 동안 증상이 극적으로 호전되나 퇴원 후에는 구토가 재발된다.
1.3. 임신오조증의 진단 및 치료
증상과 병력에 대해 묻고 신체 검사를 수행함으로써 임신오조증을 진단할 수 있다. 체중이 줄고, 심각한 구토 및 구역을 보이면서 다른 원인을 제외할 수 있을 때 임신오조증으로 진단할 수 있다. 또한 초음파를 사용하여 하나 이상의 태아를 가지고 있거나 임신성 융모성 질환의 징후가 있는지 확인할 수 있다. 이를 통해 위장 질환과 같은 구토의 다른 원인을 배제할 수 있다.
대부분 대상자의 위장관을 잠시 쉬도록 하기 위해 정맥수액으로 치료를 한 후 구강 섭취와 경구투약을 한다. 먼저 저혈량과 전해질 불균형을 교정하기 위해 정맥 내 수액을 주입한다. 탈수가 해소되고 구토가 멈춘 후에도 48시간 동안 금식을 권하여 재발을 막는다. 구토가 조절되지 않으면 약물치료가 필요하다. 가장 일반적으로 권장되는 약물은 pyridoxine(vitamin B6) 단독 또는 doxylamine(Unison)과 병합하여 사용하는데 이는 모두 안전하고 효과적이다. 구토가 지속되면 케토시스와 비타민 결핍 교정을 고려하여 덱스트로스와...
참고 자료
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