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1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
임신오조증은 원래의 입덧보다 심각하게 과해지는 것을 의미하며, 임산부의 건강과 태아에게 중대한 영향을 줄 수 있는 질환이다. 임신 초기에 오심과 구토가 임부의 70%에서 나타나는 일반적인 증상이지만, 지속적이고 조절하기 힘든 오심과 구토로 인해 전해질 불균형, 대사성 산증, 탈수, 체중감소, 케톤뇨 및 신장과 간의 손상을 초래하는 경우를 임신오조증이라고 한다. 임신오조증은 임부에게 심각한 고통과 부담을 줄 수 있으며, 태아에게 성장지연과 사망으로 이어질 수 있기 때문에 적절한 간호 중재가 필요하다. 따라서 이번 연구에서는 임신오조증을 겪고 있는 임부의 고통을 공감하며, 증상 완화를 위한 간호 중재와 정서적 지지 방법을 모색하고자 한다.
2. 임신오조증의 정의 및 특성
2.1. 정의
오심, 구토는 모든 임부의 70%에서 나타내며 임신 1기에 흔하다. 이런 불편감은 태아와 임부에게 어떤 위험성이나 대사성 변화 없이 시작될 수 있다. 그러나 임신 중 구토가 심해져서 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상의 원인이 될 때 이를 임신 오조증(hyperemesis graviradum)이라고 한다.
2.2. 원인
임신오조증의 원인은 사회 심리적, 신체적 요인으로 볼 수 있다. 첫째, 사회 심리적 요인으로는 임신에 대한 양가감정, 신체 변화 및 생활양식 변화에 대한 내적 갈등 등이 있다. 임신은 여성의 생활과 역할에 많은 변화를 가져오는데, 이러한 변화에 대한 내적 갈등이 심해지면 오심과 구토가 악화될 수 있다""
둘째, 신체적 요인으로는 에스트로겐과 융모 성선 자극 호르몬(hCG)의 상승, 일시적인 갑상선 기능 항진, 식도 역류, 위 운동 저하, 위의 평활근 이완 등이 있다. 이러한 생리적 변화들이 오심과 구토의 직접적인 원인이 된다""
또한 간기능 장애와 비타민 결핍과 같은 대사적 요인도 임신오조증의 원인이 될 수 있다"" 유전적 요인에 대해서도 일부 연구가 진행되고 있지만, 아직 명확한 결론은 나오지 않고 있다.
2.3. 증상 및 징후
임신오조증 임부는 체중감소와 탈수가 심각하고, 임상검사에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 탈수는 저혈압, 빈맥, 헤마토크릿 증가, BUN치 상승, 소변량 감소를 가져온다.
구토로 인해 대사성 산증이 나타날 수 있고 영양결핍 상태가 되어 저단백혈증과 저비타민혈증이 나타난다. 비타민 C와 B복합체의 부족으로 황달, 출혈이 있으며 저트롬빈혈증은 점막출혈을 일으킨다.
드물게 불가역적 대사성 변화로 인해 임부 및 태아가 사망할 수도 있기 때문에 임...