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1. 약물계산문제
1.1. 약물 단위 환산
<약물 단위 환산>
약물의 성분 및 농도를 정확하게 계산하고 환산하는 것은 환자의 안전과 치료 효과를 위해 매우 중요하다. 부피 환산의 경우 1L는 1000ml이고, 1ml(1cc)는 20방울(gtt)이다. 무게 환산에서는 1g이 1,000mg이며, 1mg은 1,000mcg(μg)이다. 퍼센트(%) 농도는 용매 100ml에 들어있는 용질의 양 g을 백분율로 표시한 농도 단위로, 1% 농도의 용액은 용매 100ml에 용질이 1g 녹아있음을 의미한다. 이러한 기본 단위 환산 지식을 바탕으로 시간당 주입량, 분당 방울 수, 몇 초에 한 방울 등 다양한 계산식을 활용할 수 있다. 이를 통해 의약품 투여량을 정확하게 산출하고 안전하게 투여할 수 있다. 종합적으로 약물 단위 환산은 의약품 관리의 핵심이라고 할 수 있다. []
1.2. 농도 계산
약물의 농도는 용매 100ml 당 용질의 양을 백분율로 나타낸 값이다. 예를 들어 1% 농도의 용액은 용매 100ml 당 용질이 1g 포함되어 있음을 의미한다. 이때 농도(%)는 {용질의 양} 나누기 {용액의 양} 을 100배한 값이 된다. 따라서 2% Lidocaine 100ml에는 Lidocaine이 2g 녹아있는 것이다.
용량 단위 환산을 통해 실제 약물 농도를 계산할 수 있다. 1g은 1,000mg, 1mg은 1,000mcg(μg)으로 환산할 수 있다. 예를 들어 1% Lidocaine 18cc에는 Lidocaine 성분이 180mg 포함되어 있다. 또한 2% Lidocaine 16cc에는 Lidocaine 성분이 320mg 포함되어 있다. 이처럼 약물의 농도와 용량을 정확히 파악하는 것이 중요하다.
약물의 농도를 계산할 때는 용매의 양과 용질의 양을 명확히 구분해야 한다. 예를 들어 20% D/W 1,000cc를 주입하면 포도당 200g을 섭취한 것이 되며, 이는 800칼로리에 해당한다. 또한 멸균 증류수 500ml에 포도당 250g이 녹아있는 경우 이는 50% 포도당 용액이 되는 것이다.
농도 계산에는 간단한 비례식을 활용할 수 있다. 예를 들어 Lidocaine 0.5g을 5% D/W 500cc에 섞으려면 4% Lidocaine 12.5cc를 혼합해야 하고, 2% Lidocaine 25cc를 섞어야 하며, 1% Lidocaine 50cc를 섞어야 한다. 이와 같이 약물의 농도와 용량을 정확히 계산하는 것이 환자 투약 시 매우 중요하다.
1.3. 시간당 주입량
시간당 주입량은 총 투여량을 주입시간으로 나누어 계산한다. 즉, {총`주입량(ml)} over {주입시간(hr)}의 공식을 사용하면 된다. 이를 통해 1시간 동안 얼마나 많은 약물이나 수액이 투여되는지 알 수 있다. 예를 들어, 0.9% N/S 1L를 24시간 동안 투여할 경우 시간당 주입량은 {1000ml} over {24hr}로 계산하면 약 41.7ml/hr이다. 또한 Triaxone 2g이 mix 되어 있는 0.9% N/S 100ml 1bag을 30분 동안 IV 할 경우 시간당 주입량은 {100ml} over {0.5hr}로 계산하면 200ml/hr이다. 이처럼 총 투여량과 주입시간을 이용하여 시간당 주입량을 간단히 계산할 수 있다. 시간당 주입량을 정확히 파악하는 것은 약물 투여 계획을 수립하고 환자의 상태를 모니터링하는 데 중요한 역할을 한다.
1.4. 분당 방울수
주입되는 용액의 양과 주입 시간에 따라 적절한 주입 속도와 분당 방울수를 결정해야 한다. 주입 속도는 시간당 주입량(ml/hr)으로 표시하며, 이를 활용하여 분당 방울수(gtt/min)를 계산할 수 있다.
시간당 주입량(ml/hr)은 {총 주입량(ml)} 나누기 {주입 시간(hr)}으로 계산한다. 이때 1ml는 20방울(gtt)에 해당하므로, 분당 방울수(gtt/min)는 시간당 주입량(ml/hr) 나누기 3으로 계산할 수 있다. 예를 들어, 시간당 주입량이 60ml/hr라면 분당 방울수는 60ml/hr 나누기 3으로 계산하여 20gtt/min이 된다.
이와...