본문내용
1. 서론
1.1. 연구 동기
병동 실습 중에 호흡기 질환을 가진 소아 환자들을 많이 만났다. 이를 통해 환아들의 증상과 치료 과정을 접할 수 있었지만, 세기관지염의 원인, 진단 방법, 혈액검사 수치 등에 대해 완벽히 습득하지 못했다. 따라서 소아 폐렴 환자의 간호정보조사를 통해 이러한 부분들을 자세히 알아보고자 한다. 이를 통해 향후 임상에서 유사한 질환을 겪는 환아들에게 더 나은 간호를 제공할 수 있을 것이다.
1.2. 연구 목적
소아 환자의 기관지폐렴 증상 및 치료를 효과적으로 관리하고자 한다. 구체적으로 소아 환자의 기관지폐렴 병태생리와 증상을 정확히 파악하고, 이에 따른 적절한 간호중재를 제공하여 환자의 건강 회복을 돕고자 한다. 나아가 소아 환자의 간호 과정을 체계적으로 기록하고 평가하여 향후 유사한 사례의 간호를 개선하는 데 활용하고자 한다.
성인과 달리 소아 환자는 기도가 좁고 면역력이 약해 합병증 발생 위험이 높다. 따라서 소아 환자의 기관지폐렴에 대한 체계적인 사정과 중재가 매우 중요하다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것이다. 또한 간호 과정의 기록과 평가는 향후 소아 환자 간호의 질적 향상에 기여할 수 있을 것이다.
본 연구를 통해 소아 환자의 기관지폐렴에 대한 간호 접근을 개선하고, 이를 통해 환자의 건강 회복을 도모하고자 한다. 나아가 체계화된 간호 기록과 평가를 통해 유사한 사례에 대한 간호 실무를 향상시키는 데 활용할 수 있을 것이다.
1.3. 병태생리
세기관지염은 바이러스에 의한 급성감염으로, 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 하부 호흡기 질환이다. 보통 어린 아동에게 자주 나타나는 질병으로 세기관지에 염증을 일으킨다. 천명음이 가장 흔한 증상이며 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다. RSV는 1세 미만의 아이들에서 세기관지염과 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 흔히 세기관지염을 일으킬 수 있는 다른 바이러스들은 인플루엔자, 파라인플루엔자, 코감기 바이러스 그리고 아데노바이러스 등이다. 세균 감염으로 인한 원인으로는 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma 등이 있으며, 홍역과 수두의 흔한 합병증으로도 나타날 수 있다. 또한 알레르기 반응이나 환경적 요인인 기온, 흡연, 공기오염 등도 세기관지염을 유발할 수 있다. 세기관지염은 2세가 되기 전에 대부분 경험하며, 특히 겨울철인 11월에서 3월 사이에 가장 많이 발병한다.
2. 간호정보 조사
2.1. 일반적 사항
이름은 이XX이며, 만5개월 된 남아이다. 의정부시에 거주하고 있으며, 전화번호는 010-***-****이다. 출생지는 의정부성모병원이고, 정상 분만하였으며 출생 당시 산모와 신생아 상태도 양호하였다. 만삭아로 태어났고, 출생체중은 3000g이며, 신장은 49.5cm, 두위는 34cm이다. 수유는 모유 수유만 하고 있으며, 이유식은 도입하지 않았다. 건강보험증을 가지고 있으며 질병력과 입원 및 수술력은 없다. 보통 의정부성모병원을 이용하고 있으며 특이반응이나 알레르기는 없다. 예방접종은 시기대로 모두 완료하였고 특이반응이 없었다. 현재 약물 복용은 없다.
2.2. 과거력
이XX은 평소 건강했으며 입원 경험이 없었다. 출생 시 상태는 양호하였으며 만삭아였다. 모유 수유를 하였고 이유식 섭취에도 문제가 없었다. 과거 병력과 수술 경험, 가족력, 알레르기 등이 모두 없는 건강한 상태였다. 예방접종도 적절한 시기에 모두 완료하였다. 입원 전까지 특별한 건강 문제가 없었던 것으로 나타났다.
2.3. 현 병력
내원 3일 전부터 열, 기침, 가래가 있었다. 개인병원 소아과 내원하여 진료 후 약처방을 받아 복용하였음에도 불구하고 열이 떨어지지 않아 보호자(모)와 함께 응급실 통해 입원하였다. 고열, 기침, 가래 증상이 있었고, 폐렴으로 인한 발병이었다. 이 증상들이 5일 동안 지속되었다. 개인병원 치료에도 차도가 없어 종합병원에 내원하였다.
3. 신체사정
3.1. 전신 사정
대상자의 전반적인 외모와 상태는 양호하다고 볼 수 있다. 대상자의 피부 색깔 및 상태는 창백함이나 청색증, 황달 등의 특이 소견이 없이 깨끗하고 축축한 상태를 보이며, 피부 탄력성도 양호하다. 손발톱의 색과 모양도 정상 범위에 있다.
머리와 얼굴의 상태를 살펴보면 모양과 크기가 정상이고, 압통이나 기생충 등의 이상 소견도 관찰되지 않는다. 눈의 위치와 모양이 대칭적이며, 각막과 공막, 동공 반사도 정상적이다.
청력과 시력에도 특이 사항이 없으며, 코와 입, 구강 내 점막의 상태도 양호하다. 경부에서 비정상적인 덩어리나 압통은 관찰되지 않는다.
유방은 모양과 크기가 대칭적이며, 압통이나 분비물도 없다. 복부는 편평하고 정상적인 형태를 보이며, 장음도 양호한 상태이다. 항문과 직장에서도 이상 소견은 발견되지 않는다.
하지의 경우 부종, 청색증, 궤양, 기형 등의 문제가 없으며, 관절의 운동성과 모양도 정상이다. 임파선 종창이나 압통도 관찰되지 않는다.
신경학적 평가 결과, 대상자의 의식 상태는 명료하고, 감각 및 운동 기능, 반사 작용 등이 모두 정상 범위에 있다.
종합적으로 볼 때 대상자의 전신 상태는 전반적으로 양호하다고 할 수 있다.
3.2. 호흡기계 사정
호흡기계 사정은 환자의 호흡 패턴, 호흡음, 객담의 특성 등을 확인하여 호흡기계 건강 상태를 파악하는 것이다. 이를 통해 호흡기 문제의 유무와 원인을 파악할 수 있다.
환자의 호흡 양상을 관찰하면, 정상 호흡은 규칙적이며 심호흡을 할 수 있다. 그러나 호흡 곤란, 천명음, 호흡 수 증가 등의 이상 소견이 있을 경우 호흡기계 문제가 있음을 의미한다. 또한 청진 시 수포음, 천명음, 마찰음 등 비정상적인 호흡음이 나타나는지 확인한다.
객담의 양상과 색깔, 점도 등을 관찰하여 분비물의 특성을 파악할...
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