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1. 서론
1.1. PPROM 사례 연구의 필요성 및 목적
만삭 전 조기양막파열(Preterm Premature Rupture of Membrane, PPROM)은 조산의 원인 중 약 30~40%와 관련이 있다. 또한 신생아 사망률의 약 30%는 임신 34주 전의 PPROM으로 인한 것으로 알려져 있다. 특히 26주 전에 PPROM이 발생했을 경우 사망률이 약 40%까지 높아진다. 더불어 PPROM은 모체측의 전치태반 위험을 2~3배 가량 증가시키며, 융모막염 및 자궁내막염과도 관련이 있다. 따라서 PPROM이라는 심각한 질병에 대해 알아보고 이를 효과적으로 치료하기 위한 처치와 간호 방법을 연구할 필요가 있다.
1.2. PPROM의 정의
조기양막파수(Preterm Premature Rupture of Membrane, PPROM)는 임신 37주 미만에 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. 이는 전체 임신의 3-5%에서 발생하며, 조산의 약 1/3에서 그 원인이 된다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력 증가, 산모의 연령과 다산, 흡연, 임신 중 저체중 등 여러 요인과 관련이 있다.
1.3. PPROM의 원인 및 위험요인
원인이 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 연관된 요인들로 인해 발생되는 것으로 생각된다. 가장 중요한 위험요인으로는 이전의 조산 경험과 이전의 PPROM이며, 자궁경관의 결함이 임신2기 조기 양막파열의 원인이 될 수 있다. 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막의 약화, 경관무력증, 선진부의 진입지연, 모체 생식기 기형, 양수과다증, 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연 등이 위험요인이 될 수 있다.
이전의 조산 경험과 이전의 PPROM은 매우 중요한 위험요인이다. 자궁경관의 결함은 임신 2기 조기 양막파열의 직접적인 원인이 될 수 있다. 또한 산도를 통한 국소적 감염의 상행이 태아막을 약화시키는 것도 주요 원인이 된다. 그 외에도 경관무력증, 선진부의 지연된 진입, 모체 생식기 기형, 양수과다증, 다태임신으로 인한 자궁내 압력 증가, 산부의 연령, 다산부, 흡연 등 다양한 요인이 PPROM의 위험요인이 될 수 있다.
2. 본론
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