소개글
"아동 12세 마이코플라즈마에 감염되어 인후통으로 인한 식욕부진으로 영양불균형"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 질병에 대한 개요
1.2. 연구의 필요성 및 목적
2. 폐렴의 이해
2.1. 폐렴의 정의 및 원인
2.2. 소아 폐렴의 특성
2.3. 마이코플라즈마 폐렴
3. 마이코플라즈마 폐렴의 특징
3.1. 원인균
3.2. 병태생리
3.3. 증상
3.4. 진단 방법
4. 치료 및 간호
4.1. 약물 치료
4.2. 대증 요법
4.3. 간호 중재
5. 사례 연구
5.1. 환아 소개
5.2. 간호 과정
5.3. 간호 교육
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 질병에 대한 개요
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반된다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양(abscess)을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다."
1.2. 연구의 필요성 및 목적
마이코플라즈마 폐렴은 학동기 소아 연령에서 가장 흔한 세균성 폐렴으로, 1차 항균제인 마크로라이드로 효과적으로 치료되는 질환이었으나, 2011년 이후 마크로라이드 불응성 균주의 대유행으로 심각한 보건 · 사회적 문제점으로 대두되고 있기 때문에 이에 대한 연구가 필요하다""
2. 폐렴의 이해
2.1. 폐렴의 정의 및 원인
폐렴은 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하는 질환이다. 폐렴에 의해 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열 등의 전신 증상이 나타난다. 폐의 침범된 정도에 따라 대엽/소엽 폐렴, 간질 폐렴(폐포 주위 조직에 생긴 폐렴), 기관지/폐포성 폐렴으로 분류할 수 있다. 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)와 폐구균, 마이코플라스마 등의 세균이 원인이 된다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라스마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수 있다는 것이 특징이다.."이다.
2.2. 소아 폐렴의 특성
소아 폐렴의 특성은 다음과 같다.
소아 폐렴은 대부분의 소아기 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환이다"소아 폐렴은 조기에 진단 및 치료를 하지 못했을 경우 합병증 유발 및 만성 질환으로 변화되는 질환으로써, 소아에게 치명적인 병이므로 각별히 주의해야 한다"." 특히 저항력이 약한 미숙아·신생아·유아의 폐렴에 대해서는 적극적인 치료가 필요한 질병이다.
소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다"." 신생아를 제외하고는 대부분 바이러스가 원인이며 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 많다"." 하지만, 실제 임상적으로는 폐렴의 원인균을 밝혀낼 수 없는 경우가 더 많다"." 이럴 때에는 나이, 증상과 진찰 소견, 병의 경과, 계절적 요인, 유행 양상, 과거력 등의 정보를 가지고 원인을 추측한다"."
소아 폐렴은 주요 증상으로 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등을 보인다"." 특히 어린 아이들은 기침을 하면서 구토하는 것이 흔하며 가슴 통증을 호소하기도 한다"." 큰 아이들은 폐렴이 있는 쪽으로 누워 무릎을 가슴까지 올려 가슴막통증을 완화시키려는 모습을 보일 수 있다"." 초기에는 호흡기 증상 없이 발열과 복통 등의 증상만 보이기도 한다"."
마이코플라즈마 폐렴은 학동기 아동에서 가장 높은 발생 빈도를 나타내며 5~9세, 9~15세 폐렴의 33%, 70%의 빈도를 차지한다"." 마이코플라즈마 폐렴은 심하고 오래 계속되는 기침과 38℃ 이상의 발열이 주증상이고, 갑자기 또는 점진적으로 발생한다"." 마이코플라즈마 폐렴은 경과가 경하여 입원이 필요한 경우는 드물지만 Mycoplasma 균은 세포...
참고 자료
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마이코플라스마 폐렴 소아 환자에서 조기 진단을 위한 항마이코플라스마 항체(IgM)의 의의 - 고효정, 김민섭, 이광연, 강동희, 이성규, 안연화
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