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1. PROM 간호진단
1.1. 투여약물
중외포도당생리식염액 5% 1L bag(Dextrose)는 50g의 포도당을 공급하여 에너지를 보급하는 역할을 한다. 성인에게 1회 500-1000mL를 2-3회 분할 점적 정주하며, 투여 속도는 250-500mL/hr(60-120방울/분)로 한다. 이는 탈수증, 수술 전후 등의 수분·전해질 보급과 에너지 보급을 위해 투여된다. 하지만 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독 등의 부작용이 나타날 수 있다.[1]
Ceftacin(cefmetazole sodium)은 2세대 Cephalosporin으로 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 항생물제제이다. 1일 1～2g(역가)을 2회 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사로 투여한다. 이는 방광염, 바토린선염, 자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위감염 등의 치료와 수술 시 감염예방을 위해 사용된다. 그러나 쇽(저혈압), 불쾌감, 구내이상감, 현기, 이명, 발한, 과민증(아나필락시스, 발진), 골수기능억제, 빈번한 설사, 구역, 구토, 식욕부진 등의 부작용이 발생할 수 있다.[1]
Oxiton(Oxytocin)은 자궁평활근에 직접적으로 작용하여 신속하고 지속적인 수축성 자궁긴장 효과를 나타내는 자궁수축제이다. 일반적으로 5-10단위를 5%포도당주사액(500mL)에 혼합하여, 분당 1-2밀리단위(mU)로 시작하여 적절히 증감한다. 점적속도는 분당 20밀리단위를 초과하지 않는다. 이는 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술, 유산, 인공임신중절 등의 목적으로 사용된다. 하지만 혈압상승, 심근경색, 협심증, 발진, 아나필락시, 복통, 발한, 태반감돈, 구역, 구토 등의 부작용이 발생할 수 있다.[1]
Duratocin(carbetocin)은 자궁평활근에 직접적으로 작용하여 신속하고 지속적인 수축성 자궁긴장 효과를 나타내는 자궁수축제이다. 이는 경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지를 위해 사용된다. 태아 만출 후 1분에 걸쳐 1회 정맥주사한다. 그러나 복통, 두통 구역, 구토, 저혈압, 열감, 홍조심계항진, 빈맥, 빈혈, 때때로 호흡곤란, 불안, 어지럼, 오한, 분만 후 출혈 등의 부작용이 나타날 수 있다.[1]
0.9%생리식염주사액 50ml(Sodium choloride)는 염화나트륨으로 구성되어 전해질 보급, 체액에서 다양한 작용 및 전해질 균형에 중요한 역할을 한다. 이는 수분 및 전해질 보급제, 주사제의 용해 희석제로 사용된다. 다만 대량급속 투여 시 부종, 전해질 이상 등의 부작용이 발생할 수 있다.[1]
Fentanyl(Fentanyl citrate)은 마약성 진통제로 주로 통증을 인지하는 뇌·척수 등 중추신경계의 오피오이드 수용체에 달라붙어 통증을 줄이는 역할을 한다. 이는 마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후(회복실)의 단시간 진통제로, 또한 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제로 사용된다. 하지만 호흡곤란, 느린호흡, 아나필락시양 반응, 혈압강하, 가려움, 발진, 홍반, 기립성저혈압, 모르핀 중독 양상의 약물의존성, 구역, 구토 등의 부작용이 발생할 수...
