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1. 서론
1.1. 약리유전학의 정의와 중요성
약리유전학이란 개인의 유전적 특성에 따라 약물의 작용이 달라진다는 것을 연구하는 분야이다. 같은 용량의 약물을 투여받는다 하더라도 개인에 따라 약물의 효과가 다르게 나타나는 이유는 우리 모두가 서로 다른 유전적 특성을 가지고 있기 때문이다. 투여된 약물은 체내에 존재하는 여러 단백질 분자와 상호작용하며 약물 반응을 유도하는데, 이때 약물과 상호작용하는 단백질 분자의 종류, 개수 및 연쇄반응은 개인의 유전 정보에 의해 결정된다. 따라서 개인별 약물 반응을 정확히 이해하고 예측하기 위해서는 약리학과 유전학에 대한 통합적 이해가 필수적이며, 약리유전학은 이러한 목적으로 발전해온 학문 분야이다. 개인별 유전적 특성에 최적화된 약물 투여와 부작용 예방을 가능하게 하는 맞춤형 약물 치료는 약리유전학이 지향하는 주요 목표 중 하나이다. 최근 유전체 연구의 발전으로 개인의 유전적 정보에 대한 이해가 높아지면서, 약리유전학의 임상적 활용도 또한 점차 증가하고 있다. 이처럼 약리유전학은 정밀 의료로 나아가기 위한 핵심적인 학문이라고 할 수 있다.
1.2. 약리유전학 연구의 역사적 배경
20세기 후반, 왓슨과 크릭에 의해 DNA의 이중 나선 구조가 밝혀짐으로써 인류는 생명 현상을 이전과는 다른 시선으로 바라볼 수 있게 되었다. DNA에 담긴 방대한 양의 생명 정보가 어떻게 생명 현상을 일으키는지, 체내의 세포들이 서로 어떻게 상호작용하며 외부의 물질에 어떻게 반응하는지 등 분자 수준의 미시적 세계에 대한 탐구가 가능해진 것이다. 의학, 약리학을 비롯한 현대의 모든 생명과학 연구는 분자생물학을 그 기반으로 삼고 있으며, 2003년에 완성된 인간 게놈 프로젝트를 바탕으로 한 유전학 연구가 활발히 이루어지고 있다. 최근 주목받고 있는 약리유전학 역시 분자생물학을 기반으로 하여 약물의 작용을 연구하는 분야이다.
약리유전학은 개체의 유전적 특성을 고려한 약물 작용을 이해함으로써 약물을 이용한 질병 치료 효과를 밝혀내고자 하는 분야로, 유전적 요인을 고려한 개체특이적 약물 반응을 연구한다. 약물에 대한 개인차가 크게 나타나는 이유는 모든 생명체가 서로 다른 유전적 특성을 가지고 있기 때문이며, 투여된 약물이 체내에 존재하는 여러 단백질 분자와 상호작용하여 생체의 약물 반응을 유도하는데 이때 약물과 상호작용하는 단백질 분자의 종류, 개수 및 연쇄반응은 해당 개체의 유전 정보에 의해 결정되기 때문이다. 따라서 약리유전학은 유전학과 약리학의 융합 분야로 볼 수 있다.
약리유전학 연구는 1950년대 말에 약물 대사와 유전적 다형성의 관계가 처음 보고되면서 시작되었다. 당시 아세틸화 반응의 대사 속도에 있어서 개체 간 차이가 크다는 것이 알려졌고, 이는 일부 개체에서 나타나는 독성 부작용의 원인으로 밝혀졌다. 이후 1960년대와 1970년대에 걸쳐 약물 대사 효소 유전자 다형성에 대한 연구가 활발히 진행되었다. 1980년대에는 약물 수송체에 대한 유전자 연구와 함께 약력학적 요인의 유전적 결정요인에 대한 연구가 시작되었으며, 1990년대에는 인간 게놈 프로젝트와 더불어 약물유전체학 분야가 빠르게 발전하였다. 2000년대에 들어서는 차세대 염기서열 분석 기술의 발달로 전장유전체 분석이 가능해지면서 약리유전학 분야의 연구가 더욱 활성화되고 있다.
약리유전학은 개인별 유전적 차이를 고려한 맞춤형 약물 치료 실현을 위한 핵심적인 분야로 자리잡아 가고 있으며, 앞으로도 지속적인 기술 발전과 연구를 통해 약물 반응과 부작용의 원인을 밝히고 더 안전하고 효과적인 약물 치료법을 제공할 것으로 기대된다.
1.3. 연구의 목적
약리유전학 연구의 주된 목적은 개인별 유전적 차이에 따른 약물 반응의 개인차를 이해하고, 이를 토대로 개인 맞춤형 약물치료를 실현하는 것이다. 유전적 요인이 약물의 흡수, 분포, 대사, 배출 등 약물동력학과 약물수용체, 약물표적 등 약력학에 미치는 영향을 규명함으로써, 개인별 최적의 약물치료법을 개발하고자 한다. 또한 유전적 차이로 인한 약물 부작용 발생 위험을 사전에 예측하여 안전한 약물치료를 가능하게 하는 것이 주요 목적이다. 이를 통해 궁극적으로는 개인에 특화된 정밀하고 효과적인 약물치료 실현을 지향한다.
2. 약리유전학의 개요
2.1. 약리유전학의 종류
약리유전학의 종류는 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 약물과 특정한 단일 유전자 사이의 상호작용에 관해 탐구하는 약물유전학과 유전자 전체, 즉 유전체와 약물 사이의 관계성에 관해 탐구하는 약물유전체학이다. 그러나 하나의 유전자가 개별적으로 활동하는 것이 아니며, 다른 단백질 및 유전자와의 상호작용을 통해 그 발현이 조절될 수 있다는 사실이 밝혀지면서 단일 유전자와 약물 사이의 상호작용을 밝히는 약물유전학은 대부분 약물유전체학의 연구로 대체되었다. 약리학은 약물의 작용을 바라보는 관점에 따라 약력학과 약동학으로 구분되며, 각 개체가 보이는 약물에 대한 특이적 반응의 원인을 약력학적 관점에서 찾는지 혹은 약동학적 관점에서 찾는지에 따라 약리유전학의 탐구 방법이 달라진다. 약동학적 ...