소개글
"갑상선암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 갑상선암에 대한 이해
1.2. 연구의 필요성 및 목적
2. 본론
2.1. 갑상선암의 종류
2.2. 갑상선암의 진단과 치료방법
2.2.1. 증상 및 진단
2.2.2. 치료
2.2.2.1. 수술
2.2.2.2. 방사성요오드 치료
2.2.2.3. 갑상선호르몬 복용
2.2.2.4. 외부 방사선 조사
2.2.2.5. 항암화학치료
2.2.2.6. 표적치료제
2.3. 갑상선암 수술 후 관리
2.3.1. 심호흡과 기침
2.3.2. 구강위생
2.3.3. 운동
2.3.4. 영양 및 식이
3. 결론
3.1. 갑상선암의 예방
3.2. 갑상선암 환자의 예후
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 갑상선암에 대한 이해
갑상선은 목에 위치하고 있는 우리 몸에서 가장 큰 내분비기관이며 단백질 합성과 기초대사에 관여한다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때 혈액으로 내보내는 역할을 한다. 갑상선 호르몬은 인체 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지해주는 역할을 하며, 열을 발생하여 체온을 일정하게 유지시키고 태아와 신생아의 뇌와 뼈 성장발육을 촉진시키는 등 중요한 기능을 담당한다.
갑상선에 병이 생기는 경우는 크게 두 가지로, 하나는 갑상선에 혹이나 결절 등의 덩어리가 생기는 경우이고 다른 하나는 갑상선 기능에 이상이 생기는 경우이다. 이 기능의 문제는 항진과 저하로 구분된다.
갑상선암은 갑상선 내에서 발생하는 악성 종양을 의미하며, 종류에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등으로 분류된다. 이 중 유두암이 가장 흔한 갑상선암으로 우리나라 갑상선암의 95% 이상을 차지한다. 대부분의 갑상선암은 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 증상이 나타날 수 있다.
갑상선암의 진단은 초음파 검사와 세침흡인검사가 주로 이루어진다. 초음파 검사를 통해 갑상선 내 결절의 유무와 성상을 확인할 수 있으며, 악성 결절이 의심되는 경우 세침흡인검사를 시행하여 세포병리학적 진단을 내린다.
갑상선암의 치료는 주로 수술적 치료가 이루어지며, 갑상선 전절제술 또는 엽절제술 등이 시행된다. 수술 후 방사성요오드 치료, 갑상선호르몬 복용, 외부 방사선 조사, 항암화학요법, 표적치료제 등의 보조적 치료가 함께 고려된다.
갑상선암은 비교적 예후가 좋은 편이지만, 만약 다른 장기로 전이되면 치료가 어려워질 수 있다. 따라서 주기적인 검진과 함께 적극적인 치료가 필요하며, 수술 후 관리에도 세심한 주의가 요구된다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
갑상선암은 최근 발생률이 빠르게 증가하는 암이다. 2004년에 4만 1,000명이었던 갑상선암 환자가 2014년에 30만 2,345명으로 7.4배 증가했다. 이는 초음파 검사를 통한 조기 진단이 늘어났기 때문이다. 실제로 1997년 초음파 검사가 가능해지면서 갑상선암을 포함한 전반적인 암 진단이 증가했다. 또한 초음파 검사 비용이 다른 나라에 비해 저렴한 것도 진단 증가의 한 원인이다. 갑상선암은 상대적으로 예후가 좋은 암으로 알려져 있지만 재발의 위험과 2차 암 발병의 위험이 높아 결코 간단한 암이 아니다. 따라서 갑상선암의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통해 간호문제를 해결함으로써 환자의 치료와 회복을 돕고 갑상선암에 대한 지식을 함양할 필요가 있다.
2. 본론
2.1. 갑상선암의 종류
유두암은 갑상선암 중 가장 흔한 암이다. 우리나라에서 발생한 갑상선암의 97% 이상을 차지하며, 요오드 섭취량이 많은 나라에서 더 빈번하게 발생한다. 유두암은 일반적으로 천천히 자라며 예후도 갑상선암 중 가장 좋다. 많은 경우에 주변 조직을 침범하며, 석회화도 드물지 않게 보인다. 조직학적 특성에 따라 여러 가지 아형으로 구분한다. 유두암은 갑상선의 한쪽 엽에만 생길 수도 있지만 전체 유두암의 20~45%에서 양쪽 엽을 다 침범한 형태로 나타나고(양측성), 갑상선 주변 림프절로 번진 경우도 많게는 약 40%에서 관찰된다. 드물지만 폐나 뼈 등 다른 부위로 원격전이를 하는 예가 있으므로 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요하다.
여포암은 유두암 다음으로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다. 여포암은 갑상선의 혈관들을 침범하는 경향이 있으므로 림프절로 전이하기보다는 혈류를 통해 폐, 뼈, 뇌 등 다른 장기로 전이하는 경우가 많아 유두암보다 예후가 약간 좋지 않은 것으로 알려져 있다.
미분화암은 전체 갑상선암의 1% 미만을 차지하며 갑상선 분화암(유두암, 여포암)이 오랜 시간이 지나면서 분화의 방향이 역전되어 생기는 것이다. 발병 시기도 분화암보다 약 20년 정도 늦어 60대 이후에 발생 빈도가 가장 높다. 미분화암은 성장 속도가 빠르고 진단이 되었을 때 이미 수술이 불가능한 경우도 많으며, 방사성요오드 치료, 항암치료, 방사선치...
참고 자료
하정훈, 『갑상선암 두려움 없이 맞서기』, 와이비스, 2016.
대한이비인후과학회, 대한갑상선두경부외과학회, 『대한민국 최고 의사들이 알려주는 갑상선암의 모든 것』, 재승출판, 2017.
갑상선암센터, 『갑상선암 100문 100답』, 국립암센터, 2019.
김경희, 「갑상선절제술을 한 갑상선암환자에 대한 가정운동프로그램의 효과」, 경상대학교 대학원 간호학과 석사학위논문, 2016.
정해성, 「갑상선 질환의 통합의학적 연구」, 남부대학교 보건경영대학원 대체의학과 석사학위논문, 2015.
이미혜, 「지시적 심상요법이 방사성요오드 치료를 받는 갑상선암 환자의 스트레스와 피로에 미치는 효과」, 부산대학교대학원 간호학과 석사학위논문, 2013.
이은혜, 「[생생희망가] 갑상선기능항진증에 갑상선암까지~ 이은정 씨 용감무쌍 암 극복기」. 건강다이제스트, 2016.09.13.
허미숙, 「[생생희망가] 갑상선암 수술 후 12년, 전봉수 씨가 사는 법」. 건강다이제스트, 2018.09.24.
성인간호학, 수문사, 김금순 저자(Ⅰ,Ⅱ), 2016년
기본간호 중재의 적용, 수문사, 송경애 저자 외, 2008년 2판
간호과정의 이론과 적용, 수문사, 성미혜 저자 외, 2008년 1판
성인간호학 임상매뉴얼, 현문사, 2008
진단적 검사와 간호, 현문사, 송미순 외 저, 2005
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 박은영 외 저, 2015
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 사울대학교병원 간호본부 엮음
가톨릭중앙의료원 건강칼럼, KIMS 의약정보센터
