소개글
"치매 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 사례선정 동기
2.2. Alzheimer's disease 정의
2.3. AD의 원인 및 위험요인
2.4. AD의 병태생리학적 특징
2.5. AD의 임상증상
2.6. AD의 진단 및 검사
2.7. AD의 치료
2.8. 가능한 간호중재
3. 간호사정
3.1. 일반정보
3.2. 건강과 관련된 정보
3.3. 진단검사
3.4. 임상검사
4. 간호과정 적용
4.1. 고혈당과 관련된 감염위험성
4.2. 연하곤란과 관련된 기도 흡인 위험성
4.3. 신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 질환이다. 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다. 이처럼 알츠하이머병은 매우 다양한 증상과 합병증을 동반하는 복합적인 퇴행성 질환이다. 의학기술과 사회의 발전으로 평균 연령이 증가하고 고령화 사회로 변화되면서 노인성 질환에 대한 관심이 증가하고 있으며, 그중에서도 알츠하이머병에 대한 연구와 관심이 큰 편이다. 이에 본 연구에서는 알츠하이머병의 특성과 증상, 원인, 진단, 치료 등 전반적인 내용을 살펴보고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 사례선정 동기
의학기술과 사회의 발전으로 인해 평균 연령이 점점 증가하고 고령화 사회로 변화되면서 노인성 질환에 대한 관심이 증가하고 있다. 알츠하이머병은 가장 흔한 치매의 원인질환이고 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되며 정상적으로 성숙한 뇌가 외적 요인에 의해 기질적 손상을 입어 후천적으로 발생하는 병이다. 알츠하이머를 겪고 있고 라포형성을 할 수 있는 환자의 사례를 선택하여 연구하고자 한다. 이번 실습을 통해 알츠하이머에 관한 전반적인 내용을 공부하며 연구 관찰하고자 한다.
2.2. Alzheimer's disease 정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 질환이다. 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다. 질병 초기에는 주로 기억력을 담당하는 주요 뇌 부위인 해마와 내후각뇌피질 부위에 국한되어 나타나지만 점차 두정엽, 전두엽 등을 거쳐 뇌 전체로 퍼져나간다. 이러한 뇌 병리 침범 부위의 진행에 따라 초기에는 기억력 저하가 주로 나타나다가 진행됨에 따라 점진적인 경과를 보이면서 임상 증상이 다양해지고 점점 더 심해지게 된다.
2.3. AD의 원인 및 위험요인
알츠하이머병의 원인 및 위험요인은 다음과 같다.
알츠하이머병은 만성적이고 점진적인 대뇌의 퇴행성 질환으로, 65세 이상 치매환자의 가장 흔한 원인이다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 고령에서 주로 나타난다. 현재 베타 아밀로이드(beta-amyloid)라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서 뇌 세포에 유해한 영향을 주는 것이 발병의 핵심 기전으로 알려져 있다. 그 외에도 뇌 세포의 골격 유지에 중요한 역할을 하는 타우 단백질(tau protein)의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등도 뇌 세포 손상에 기여하여 발병에 영향을 미치는 것으로 보인다.
또한 유전적인 요인이 전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계 가족 중 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다. 연구 결과에 따르면 이 유전자형이 없는 사람에 비해 1개 가지고 있을 경우 약 2.7배, 2개 가지고 있는 경우 17.4배 정도 알츠하이머병의 위험성이 높아지는 것으로 나타났다.
고령, 다운증후군, 저학력, 치매의 가족력, 80세 이상의 여성 등이 알츠하이머병의 주요 위...
참고 자료
윤은자 외, 성인간호학 상,하 (9판), 수문사, 2019
이동숙 외, 기본간호학 상, 하 (9판), 메디컬사이언스, 2019
한국노인간호학회, 노인간호학, 현문사, 2020
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018년, 원종순
비판적 간호과정, 김혜령, 신한대학교, NANDA2018
포널스's 포켓시리즈 간호진단 – 포널스 출판사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
EduCase, 핵심임상간호 매뉴얼, 성인간호학
KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)
국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
변재종, 노인 맞춤운동, 우송대학교, 대한임상건강증진학회 춘계학술대회, 2008년
서울 아산병원, 치매환자의 일상생활 관리, https://www.youtube.com/watch?v=v5yapmVIA0Y
퍼시픽 성인간호학 Ⅱ 박순옥 외
서울대학교병원 의학정보(사진)
서울대학교 의학정보 건강백과
서울아산병원 정신건강이야기
서울대학교 의학정보
대한치매학회 – GDS
MSD 매뉴얼 – 알츠하이머
성인간호학 퍼시픽 Ⅱ
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
공은숙 외 공저(2019). 알기 쉬운 노인간호학. 학지사메디컬
천홍진. "재가 치매노인 가족을 위한 배회관리 지침 개발." 국내석사학위논문 고려대학교 대학원, 2015. 서울
전성숙, 김효은, 성상민. "재가 치매노인 배회감지기 적용의 효과." 保健社會硏究 36.3 (2016): 393-427.
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
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