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1. 간호관리자의 역할과 리더십
1.1. 간호관리자의 유형과 역할
1.1.1. 최고관리자
최고관리자는 조직의 목적을 설정하고 각각의 부서가 어떻게 상호작용을 해야 하는지를 정하며 중간관리자의 업무성과를 모니터한다. 최고관리자는 궁극적으로 조직의 성공과 실패를 좌우하는 책임을 지닌다. 병원에서는 간호부장, 간호부원장, 간호이사, 간호본부장 등의 명칭이 국내에서 사용되고 있으며, 외국에서는 CEO, CNO가 여기에 해당된다. 최고관리자는 조직 전체뿐만 아니라 외부의 영향까지 살펴보며 장기적인 전략적 기획에 중점을 둔다. 또한 중앙집권식의 의사소통 방식을 통해 조직 전체의 목표 달성을 위한 활동을 수행한다.
1.1.2. 중간관리자
중간관리자는 일선관리자를 지휘 및 감독하고 최고관리자와 일선관리자 사이의 상호관계에서 조정역할을 수행한다. 즉 조직의 효율성을 높이기 위해 일선관리자나 조직구성원을 직접 돕거나 감독하여 생산비를 절감하고, 효과성을 높이기 위해 조직의 목적이 적합한지 평가하고, 최고 관리자에게 조직의 목적을 변경하도록 조언도 한다. 병원에서는 간호과장, 간호팀장, 간호단위에 책임간호사나 팀 리더가 있는 경우에는 수간호사나 유닛매니저 등의 명칭이 국내에서는 사용된다. 반면 외국에서는 간호감독, 디파트먼트 헤드가 여기에 해당된다.
1.1.3. 일선관리자
일선관리자는 더 이상 하위관리자가 없는 최일선의 관리자로, 임상실무와 환자간호관리 주로 담당한다. 구성원들과 함께 팀을 형성하고 지휘·감독하는 역할을 한다. 병원에서는 수간호사(하위관리자가 없는 경우), 책임간호사, 팀 리더, 사례관리자 등이 여기에 해당한다.
일선관리자인 평간호사도 넓은 의미에서 간호관리자에 속한다. 평간호사는 병원에 근무하면서 환자 간호를 계획, 수행, 평가하고 다른 보건전문인과 의사소통을 하는 등 의사결정에 참여한다. 즉, 평간호사 역시 언제 어디서나 간호관리자의 역할을 수행하고 있는 것이다.
1.2. 간호조직의 계층별 의사결정 사례
간호조직의 계층별 의사결정 사례는 다음과 같다.
최고관리자의 경우 간호사 채용 규모와 면접 방법을 결정하고, 간호사 교육프로그램의 주제를 선정하며, 팀간호 방법을 도입하는 등 간호조직 전반에 걸쳐 장기적이고 전략적인 의사결정을 내린다.
중간관리자인 간호팀장이나 수간호사는 경력간호사와 신규간호사의 night 근무 배정, 연휴 기간의 근무 일정표 작성, 프리셉터 간호사 임명과 같이 단일 부서나 팀 차원의 운영적인 의사결정을 담당한다.
일선관리자인 책임간호사나 팀 리더는 간호사정에 따른 간호진단 및 간호계획 수립, 대상자에게 적절한 간호중재 방법 적용, 건강상태 변화를 사정하고 의사에게 연락하는 등 실제 임상 현장에서의 구체적인 의사결정을 내린다.
즉, 최고관리자는 조직 전체에 영향을 미치는 장기적이고 전략적인 의사결정을, 중간관리자는 부서 단위의 운영적 의사결정을, 일선관리자는 실제 환자 간호와 관련된 임상적 의사결정을 수행한다고 볼 수 있다.
2. 간호 관리자의 리더십 유형 분석
2.1. 리더십 개념
2.1.1. 전통적 리더십 이론
전통적 리더십 이론은 크게 리더의 특성에 초점을 맞춘 특성 이론과 리더의 행동에 초점을 맞춘 행동 이론으로 나눌 수 있다.
특성 이론은 위대한 인물 이론(Great Man Theory), 특성 이론(Trait Theory)으로 구분된다. 위대한 인물 이론은 위대한 리더는 선천적으로 타고난 특성을 가지고 있다고 보는 것이다. 즉, 리더는 타고난 능력과 자질을 가진 일부 특별한 개인이라고 보는...