소개글
"폐쇄성발꿈치 골절"에 대한 내용입니다.
목차
1. 종골 골절(Calcaneus Fracture)
1.1. 발의 해부학적 이해
1.1.1. 발의 기능
1.1.2. 발의 구성
1.1.2.1. 족근골
1.1.2.2. 중족골
1.1.2.3. 족지골
1.1.2.4. 족궁
1.1.3. 종골
1.2. 진단
1.2.1. 방사선 소견
1.3. 증상
1.4. 치료
1.4.1. 비수술적 치료
1.4.2. 수술적 치료
1.5. 후유증
2. 응급처치
2.1. 골절
2.1.1. 증상
2.1.2. 종류
2.1.2.1. 폐쇄성과 개방성 골절
2.1.2.2. 불완전 골절과 완전 골절
2.1.3. 응급처치
2.1.3.1. RICE 요법
2.1.3.2. 고정
2.1.3.3. 부위별 응급처치
2.2. 염좌
2.2.1. 증상
2.2.2. 응급처치
2.2.2.1. RICE 요법
2.2.2.2. 진통제 복용
2.2.2.3. 활동 제한
3. 참고 문헌
본문내용
1. 종골 골절(Calcaneus Fracture)
1.1. 발의 해부학적 이해
1.1.1. 발의 기능
발은 몸을 지지해주고 운동할 수 있게 해주는 역할을 한다. 발은 몸무게를 지탱할 뿐 아니라 움직일 때의 추진력을 전달해야 하기 때문에 상당한 정도의 탄력성과 신축성이 요구된다. 이를 위해 발바닥은 활모양으로 배열되어 있다. 세로 방향으로 형성된 족궁(arch of the foot) 이외에도 가로 방향의 족궁도 있어 발의 안정성과 충격 방지 및 체중의 적절한 분배를 가능하게 해준다. 손과 발은 기본적으로 비슷한 구성을 하고 있으나, 손은 쥐고 붙잡는 등 운동성 위주로 구성되어 있는 반면 발은 직립 자세에서 몸을 지탱하는 구조로 작용하기 때문에 안정성 위주로 구성되어 있어 손에 비해 정교한 운동을 할 수 없다.발은 몸무게를 지탱하고 보행과 달리기에 필요한 추진력을 전달하는 역할을 한다. 발은 상당한 탄력성과 신축성을 가지고 있어 몸을 안정적으로 지지할 수 있다. 세로 방향의 족궁과 가로 방향의 족궁이 발의 안정성과 충격 흡수를 돕는다. 손과 발은 구조적으로 비슷하지만, 발은 직립 자세에서 몸을 지탱하는 역할을 하므로 안정성 위주로 구성되어 있어 손보다 정교한 움직임은 어렵다.
1.1.2. 발의 구성
1.1.2.1. 족근골
족근골(tarsal bone)은 발목에 있는 7개의 짧은뼈들이다. 이 뼈들은 정강뼈로부터 내려오는 체중을 발꿈치와 발의 체중지지구에 전달해 주는 역할을 한다. 3개의 설상골(cuneiform bone)들이 그 고리를 시작하고 있고, 입방골(cuboid)과 종골(calcaneus)이 발꿈치로 이어져 있다. 거골(talus)과 주상골(navicular)은 성상골(cuneiform bone) 뒤에서 그 원을 완성하고 있다. 성상골, 거골, 주상골, 종골들은 내측종족궁(medial longitudinal metatarsal arch)의 중요한 요소인 반면, 종골과 입방골(cuboid)은 좀 더 낮은 외측족궁으로 체중을 분산시킨다. 거골은 정강뼈와 종아리뼈 아래의 안쪽과 가쪽복사들에 맞게 짜져 있다. 거골은 종아리로부터 체중을 받아서 주상골과 종골(calcaneus)에 전달시킨다. 거골(talus)의 하면에 두드러진 패임인 족근동(tarsal sinus)은 아래에 있는 종골(calcaneus)과 뼈 사이 인대를 공유하고 있다.""
1.1.2.2. 중족골
중족골은 발의 체중지지구 쪽으로 앞을 향해 활을 이루고 있다. 5개의 중족골(metatarsal)은 발목뼈와 발가락뼈사이에서 족궁 즉 아치들을 연결하고 있다. 각각의 중족골은 작은 긴뼈로서 이 뼈들의 몸통은 발목뼈쪽에 있는 근위부 뼈 바닥으로부터 앞 쪽을 향해있고 원위부 골두는 발가락의 기저부에 이어져 있다. 강인한 섬유성 발바닥널 힘줄(족저근 Plantarris)은 종골의 바닥면에서부터 방사상으로 퍼져 이 다섯째 중족골 결절과 중족골들의 원위부 골두까지 이르고 있다. 이를 통해 중족골이 발의 앞부분을 지지하고 체중을 분산시키는 기능을 하고 있음을 알 수 있다.
1.1.2.3. 족지골
족지골(phalanges)은 발가락을 지지하고 있다. 사람의 발에는 총 14개의 발가락뼈(족지골, phalanges)가 있어 발가락을 형성하고 있다. 엄지발가락에는 2개의 발가락뼈가 있고 나머지 발가락들에는 3개의 발가락뼈들이 있다. 각 발가락뼈의 근위단 기저부는 오목하여 중족골 뼈의 원위단인 볼록한 골두와 관절을 이루고 있거나 다른 발가락 뼈의 원위단 골두와 관절을 이루고 있다. 이러한 해부학적 특징을 통해 발가락의 관절 움직임이 가능하며, 체중 부하 및 보행 시 발가락이 지면과 접촉하여 발의 안정성과 추진력을 제공한다. 즉, 족지골은 발의 중요한 구성 요소로 발의 기능적인 측면에서 매우 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.
1.1.2.4. 족궁
족궁은 발의 골격 구조 중 하나로, 발의 안정성과 충격 흡수 기능에 중요한 역할을 담당한다. 발은 세 개의 주요 족궁으로 구성되어 있는데, 세로방향의 내측 종족궁, 세로방향의 외측 종족궁, 그리고 가로방향의 횡족궁이다.
내측 종족궁은 발의 안쪽면을 들어 올리는 역할을 하며, 체중 지지와 충격흡수의 주된 기능을 담당한다. 이 내측 종족궁은 발목관절의 움직임과 긴밀히 연관되어 있어 보행 시 추진력을 제공한다. 외측 종족궁은 발의 가쪽면에 형성된 궁으로, 상대적으로 낮은 위치에 있어 지면과 완전히 닿고 있다. 이 외측 종족궁은 추진력보다는 안정성 제공에 더 기여한다. 마지막으로 횡족궁은 발가락 뼈 사이에 형성된 가로 방향의 궁으로, 발바닥의 볼록한 모습을 형성하는데 일조한다. 하지만 보행 시에는 내측, 외측 종족궁에 비해 상대적으로 중요도가 낮다.
이러한 발의 족궁 구조는 보행 및 달리기 동작 시 충격흡수와 체중지지, 추진력 생성 등의 핵심적인 기능을 수행한다. 족궁이 적절히 발달하지 않거나 변형되는 경우 보행 기능장애, 통증 등의 문제가 발생할 수 있다. 따라서 족궁의 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것은 발 관련 질환 및 손상을 이해하고 치료하는데 매우 중요하다.
1.1.3. 종골
종골은 모양이 불규칙하며 족근골 중에서 가장 크다. 종골은 체중을 지탱하면서 아킬레스건의 지렛대로 작용하며, 발의 외측주(lat. column)의 길이를 유지하는 역할을 한다. 종골의 전방, 중간 관절면은 spring lig. , deltoid lig. 와 함께 거골두를 감싸는 와(socket)를 이루며, 전방관절과 후방관절 사이에는 tarsal canal을 형성하고 외측으로는 sinus tarsi로 이어진다. 또한 종골의 족저부에는 외측 및 내측 돌기가 있으며, 4개의 관절면이 있다. 그중 후방 관절면이 크며 말안장 모양을 하고 있다. 이처럼 종골은 발의 지지와 안정, 그리고 운동에 중요한 역할을 하는 핵심 구조물이다.발의 주요 구조물인 족근골 중 하나인 종골은 발의 구조와 기능에 매우 중요한 역할을 담당한다. 종골은 체중을 지탱하는 주요 뼈이며 아킬레스건과 연결되어 힘줄의 지렛대 역할을 함으로써 보행과 ...
참고 자료
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