본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
통계청에 따르면 2026년에는 노인 인구의 비율이 20% 이상인 초고령 사회가 될 것으로 예측되며, 우리나라는 고령화사회에서 고령사회로 이행하는 데 17년, 고령사회에서 초고령 사회로 이행하는 데 9년이 소요될 것으로 전망되어, 세계에서 가장 빠르게 고령화가 진행되고 있는 국가로 손꼽히고 있다"" 이에 따라 고령화 사회로 노인 인구가 증가함에 따라 노인들에게 많이 발생하는 퇴행성 질환의 발병률 또한 높아지고 있는 추세이고, 그 중 치매는 노인 10명중 1명이 걸린다는 높은 유병률을 보이는 질병이다"". 중앙치매센터의 통계에 따르면 우리나라의 2016년 전국치매역학조사 결과, 65세 이상의 치매 노인의 추정 인구수는 69만이며, 향후 치매 환자 수는 2050년까지 20년마다 2배씩 증가하여 2020년 약 84만 명, 2030년 약 127만 명, 2050년에는 271만 명으로 추산된다"". 따라서 치매 중 가장 비중이 큰 알츠하이머성 치매에 대해 정확한 정의와 원인 발병기전을 통해 치료 및 간호에 대한 과정을 알아보고 이를 예방 및 관리해보고자 한다.
1.2. 연구대상 및 연구방법
연구대상 및 연구방법은 다음과 같다.
본 연구는 2020년 1월 16일경 알츠하이머 치매와 파킨슨병을 진단받으시고 집에서 지내다가 일상생활 불편하여 외래 통해 일곡요양병원에 입원한 79세 여성 박○○님을 대상으로 2018년 9월 17일~2018년 9월 22일 2주간 시행하였다. 대상자가 갖고 있는 질환에 대해 문헌고찰을 시행하였으며 직접적인 관찰과 대상자 본인 EMR을 이용하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.""
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 정의 및 원인
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 알츠하이머병의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않지만, 다음과 같은 요인들이 알려져 있다.
첫째, 연령의 증가이다. 알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 유형으로 치매의 60-80% 정도를 차지하고 있으며, 정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정에 의해 발생한다. 남성보다 여성이 조금 더 많은 것은 여성의 평균수명이 길기 때문이다.
둘째, 외인성 독소에 대한 노출이다. 뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점 등에서 알루미늄이 발견된다.
셋째, 유전적 요인이다. 아밀로이드 β 단백질의 과다생성이 이 질환의 원인이며 알츠하이머병 환자에게 단백질 유전자가 있다고 알려져 있다. 아밀로이드의 전구물질 분자가 염색체 14, 19, 21에 있으며 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21의 이상이 있다.
넷째, 아밀로이드 단백질이다. 혈관 기형과 관련되는 물질이 아밀로이드이다. 아밀로이드는 혈관에서 관찰되는 울퉁불퉁한 단백질로서 혈관과 신경원을 폐쇄시키거나 환자의 뇌에 반점을 형성한다.
따라서 알츠하이머병의 정의는 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 퇴행성 뇌질환이며, 그 원인으로는 연령 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 있다고 볼 수 있다.
2.1.2. 증상
알츠하이머병 환자가 처음에 호소하는 증상이자, 가장 흔하게 나타나는 증상이 바로 "기억 장애"이다. 병의 초기에는 새로운 정보의 등록, 저장, 재생(단기 기억)이 어려워진다. 병이 진행하면 오래전에 습득한 장기 기억도 잊어버리게 된다.
다음으로 "언어 장애(실어증)"가 나타난다. 물건의 이름이 금방 떠오르지 않고, 모호하게 돌려 말하며, '그런 것' 같은 표현을 자주 사용한다. 말이나 글을 이해하는 능력도 점차 잃게 되어 들은 말을 메아리처럼 반복하고, 같은 소리를 계속 되풀이하게 된다. 그러나 병이 진행하면 이런 능력도 잃어버리고 아무 말도 못 하게 된다.
"실행증"도 나타나는데, 근력(힘)이나 명령을 이해하는 데는 이상이 없어도 일상적인 생활 동작, 요리하기, 세수하기, 옷 갈아입기 등에서 장애를 보인다.
"실인증"도 있어, 시력은 정상이나 사물을 구별하지 못한다. 심한 경우 가족이나 거울에 비치는 자신의 모습을 인식하지 못할 수 있다.
"시공간 능력 장애"도 보여, 방향 감각이 떨어져 길을 잃고 헤맬 수 있다. 잘 알고 다니던 길에서도 길을 잃고 오랫동안 살아온 집을 찾지 못해 헤매는 경우가 발생할 수 있다. 운전하던 환자는 접촉사고를 자주 내거나, 익숙한 길에서도 방향을 헤매서 더 이상 운전을 하기 어려워진다.
"판단력 장애"도 ...
