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1. 서론
지역사회 간호는 지역사회를 대상으로 간호 제공 및 보건교육과 관리를 통해서 지역사회의 적정 기능 수준 향상에 이바지하는 것을 궁극적인 목표로 하는 과학적인 실천이다. 이번 안산시 상록수 보건소 실습을 통해 간접적으로 지역사회 간호과정을 적용해 볼 수 있었다. 이번 보고서를 통해서 안산시를 대상으로 사정, 진단, 계획의 체계적인 방법으로 접근하여 안산시의 건강 문제를 규명하고 이에 따른 해결 전략을 개발하고자 한다.
2. 지역사회 간호 사정
2.1. 사정 방법
안산시의 지역사회 간호 사정 방법은 다음과 같다.
안산시의 지역사회 간호 사정을 위해 다양한 방법이 활용되었는데, 그 중 기존자료조사 방법이 주로 사용되었다. 보건소에 배치된 사업보고서, 지역보건의료계획 등의 자료를 참고하여 지역사회의 여건과 특성에 대한 정보를 수집하였다. 또한 안산시청, 상록구청, 통계청 등의 공공기관 웹사이트에서 제공하는 자료들을 활용하여 지리적 특성, 인구구조, 건강수준, 환경 특성 등에 대한 데이터를 확보하였다.
이와 더불어 지역 시찰 방법도 사용되었다. 실습생들이 2주간 안산시 상록구 지역을 오가며 걸어다니며 주거지, 공공시설, 교통수단, 거리, 환경 등을 직접 관찰하고 경험하였다. 이를 통해 지역사회의 전반적인 모습을 파악할 수 있었다.
그러나 지역지도자 면담, 설문조사, 참여관찰, 가정방문과 같은 다른 사정 방법은 활용되지 않았다. 이러한 방법들을 통해 지역주민들의 생활양상과 건강행태, 지역사회자원과 서비스 등에 대한 세부적인 정보를 수집할 수 있었을 것으로 보인다.
전반적으로 지역사회 간호 사정 시 문헌고찰과 지역 시찰을 주된 방법으로 활용하여 지역사회의 거시적인 특성을 파악하는 데 주력했다고 볼 수 있다. 향후 지역사회 간호에서는 주민 참여형 사정 방법을 보다 적극적으로 사용하여 지역사회의 미시적인 모습과 주민들의 건강요구를 보다 심층적으로 이해할 필요가 있을 것으로 생각된다.
2.2. 지리적 특성
안산시는 서울의 30㎞ 반경 남서부에 위치하여 동쪽은 군포시와 의왕시, 서쪽은 서해, 남쪽은 화성시, 북쪽은 시흥시에 접해있다. 안산시 총면적은 156.40km²로 경기도의 약 15%에 해당하며, 이중 상록구는 57.99km²이고, 안산시 전체 면적의 약 37.1%를 차지하고 있다. 안산시 상록구의 행정구역은 15개의 법정동과 그것을 관리하는 13개의 행정동으로 구성되어 있다.
안산시 상록구는 아파트, 다가구 주택 밀집 지역으로 거주 인구가 많으며, 서울의 인구 및 산업 분산시책의 일환으로 도시 전체가 완전히 계획적이고 인공적으로 개발된 전원주택 도시이다. 반월천, 안산천, 화정천 등의 하천이 시내를 지나 그 주변 연안에는 비교적 넓은 충적지가 발달되어 있다. 또한 반월공단과 시화공단 등의 산업단지를 중심으로 외국인 인구가 밀집하고 있는 국내 대표적인 다문화 지역이다.
2.3. 인구구조 및 평가
상록구의 인구구조 및 평가는 다음과 같다.
상록구의 전체 인구는 2024년 5월 기준 331,013명(내국인)이다. 연령별로는 30-49세가 89,164명(26.94%)으로 가장 많고, 50-64세가 97,033명(29.31%)으로 그 뒤를 잇는다. 65세 이상 노인 인구는 49,350명(14.91%)으로 나타났다. 성별로는 남자 168,829명(51%), 여자 162,184명(49%)으로 성비는 104.10이다.
이러한 인구구조를 분석해 보면 상록구의 인구가 감소하고 있고 고령화가 진행되는 모습을 볼 수 있다. 즉, 도시형(항아리형) 인구구조를 보이고 있는데, 15~49세 인구가 전체 인구의 약 50%에 근접하고 있으며, 65세 이상 노인 인구 비율이 계속 증가하는 추세이다. 또한 총부양비가 31.8%로 나타나 생산가능인구 대비 부양인구 비율이 높다고 볼 수 있다.
이러한 인구구조의 변화는 지역사회 보건의료서비스 수요의 변화로 이어질 것으로 예상된다. 특히 노령화에 따른 만성질환 관리, 독거노인 돌봄 등 노인 건강관리 분야에서의 수요가 증가할 것으로 보인다. 또한 외국인 비율이 높은 지역적 특성에 따라 다문화가정에 대한 맞춤형 보건의료서비스 요구도 증가할 것으로 예상된다.
따라서 상록구의 인구구조 변화 추이와 특성을 면밀히 파악하고, 이에 따른 지역사회 보건의료서비스 수요를 면밀히 분석하여 대응 전략을 수립할 필요가 있다.
2.4. 간호 사정
'2.4. 간호 사정'은 지역사회 간호 과정에서 지역사회의 건강 수준, 건강 관련 행위, 환경 특성, 교통 및 공공시설, 오락 및 여가 시설, 지역사회 자원 등을 종합적으로 사정하는 단계이다. 이를 통해 지역사회의 건강문제를 파악하고 해결을 위한 전략을 수립할 수 있다.
안산시 상록구의 간호사정 결과, 다음과 같은 특징을 확인할 수 있었다.
첫째, 지리적 특성 측면에서 안산시는 서울과 인접한 지역으로 수도권 인구 및 기능을 분산 수용하는 역할을 하며, 상록구는 아파트와 다가구주택이 밀집된 주거 지역이다. 최근 노후주택 재개발, 교통망 확충, 산업단지 개발 등 도시개발이 활발하게 진행되고 있다.
둘째, 인구 특성 측면에서 안산시의 총인구는 약 65만 5천여 명이며, 감퇴형 인구구조를 보인다. 상록구의 경우 다른 구에 비해 노인인구 비율이 높고, 외국인 인구가 밀집되어 있어 다문화 지역사회를 이루고 있다. 지속적인 인구감소와 외국인 증가...
