소개글
"독감케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 병태생리
1.2.2. 원인
1.2.3. 진단 및 검사
1.2.4. 증상 및 징후
1.2.5. 치료 및 처치
1.2.6. 간호중재
2. 본론
2.1. 사례연구
2.1.1. 인구학적 자료
2.1.2. 방문이유(주호소)
2.1.3. 현병력
2.1.4. 과거력
2.1.5. 가족력
2.1.6. 임상검사결과
2.1.7. 약물치료
2.2. 간호진단 및 중재
2.2.1. 질환과 관련된 급성통증
2.2.2. 감염과 관련된 고체온
2.2.3. 불확실한 예후와 관련된 불안
2.2.4. 병실이동과 관련된 환경변화 부적응 증후군
2.2.5. 질환과 관련된 지식부족
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
질병관리청에 따르면 2022년 52주차(12월 18~24일) 기준 독감 의심환자 분율은 외래 1000명당 55.4명으로 직전주(41.9명)보다 13.5명(32.2%) 증가했다. 이번 절기 유행기준인 4.9명의 11.3배까지 치솟았으며, 이번 절기 독감 유행기준보다 11배 이상 높은 것으로 나타났다. 주로 11월부터 4월 사이에 유행하며 이 시기가 실습기간과 겹친 만큼 입원 환자의 절반 이상은 인플루엔자 A형 환아들인 것을 볼 수 있었다. 매년 유행하는 질병이고, 주로 65세 이상 노인, 만성질환자, 임산부 및 2세 미만 영유아에게 중증 및 사망이 발생하기 때문에 이 시기에 더욱 주의해야 할 질병이기도 하여 사례연구보고서 질환으로 선택하게 되었다. 이번 사례연구보고서를 통해 나타날 수 있는 증상과 함꼐 많이 쓰이는 약물에 대해 알아보고자 한다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 병태생리
인플루엔자 바이러스는 호흡기 점막의 상피세포에 친화력이 있으며 그곳에서 부종과 함께 기관과 기고나지 상피세포의 이형성 과자등식을 초래하여 호흡기 점막의 섬모성 상피세포를 파괴시킨다. 폐포도 초자양막과 같으 물질로 팽창되기 시작한다. 바이러스는 발병 초기에 비인두 분비물에서 검출할 수 있으며, 혈청검사로 인플루엔자 바이러스 유형을 확인한다.
인플루엔자 바이러스는 호흡기 점막의 상피세포에 친화력이 있어 그 부위에서 염증을 유발한다. 이로 인해 기관과 기관지 상피세포가 손상되고 섬모성 상피세포가 파괴된다. 또한 폐포도 초자양 물질로 팽창되어 호흡 기능이 저하된다. 바이러스는 초기 발병 단계에 비인두 분비물에서 검출할 수 있으며, 혈청 검사를 통해 바이러스의 유형을 확인할 수 있다.""
1.2.2. 원인
인플루엔자 바이러스는 주로 호흡기 비말을 통한 사람 간 전파, 밀집된 공간에서는 공기감염, 오염된 물건을 만지고 나서 눈, 코, 입 등을 만지는 경우 접촉감염이 발생할 수 있다"" 병원체는 인플루엔자 바이러스로 A, B, C, D형 중 A, B형만이 사람에게 감염되는 것으로 알려져 있다. 호흡기 비말을 통한 사람 간 전파, 밀집된 공간에서는 공기감염, 오염된 물건을 만지고 나서 눈, 코, 입 등을 만지는 경우 접촉감염이 발생 가능하다""
1.2.3. 진단 및 검사
인플루엔자의 진단 및 검사는 다음과 같다"
유전자 검출검사는 인플루엔자 확진검사이며 진단 시 민감도가 매우 높은 검사법이다. 하지만 실험실 내에서 검체 간 교차오염을 주의해야 한다.
배양검사는 인플루엔자바이러스 배양 및 분리를 위해 동물세포 또는 수정란이 이용되고 있다. 배양을 통한 바이러스 확보 후 백신 유사성 및 치료제 내성 등의 특성분석 시 유용하다.
항체검출검사는 인플루엔자의 혈청역학적 연구, 백신의 면역원성 연구에 유용하다.
신속항원(RAT, Rapid Antigen Test) 검사는 인플루엔자바이러스 항원을 검출하는 방법으로 바이러스의 존재여부는 확인할 수 있으나 바이러스 항원 특성 규명은 어렵다.
1.2.4. 증상 및 징후
인플루엔자의 증상 및 징후는 다음과 같다.
인플루엔자는 잠복기가 1일~4일(평균 2일)로 전신증상 및 호흡기 증상이 갑자기 시작되는 양상을 보인다. 주로 소아에서는 구토, 오심, 설사 등의 소화기 증상이 동반된다. 발열(고열), 구통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 인후통, 콧물, 코막힘, 기침 등의 호흡기 증상이 나타나며, 흉통, 안구통, 복통, 경련 등의 증상이 동반되기도 한다. 가장 흔한 합병증은 폐렴이며, 노년층이나 만성질환자 등에서 발생 시 기저질환이 악화되거나 합병증으로 사망도 가능하다. 그 외 중이염, 기흉, 기종격동, 근육염, 라이증후군 등이 발생할 수 있다. 이와 같이 인플루엔자는 다양한 전신증상 및 호흡기 증상과 함께 합병증 발생의 위험이 높은 질병이다.
1.2.5. 치료 및 처치
인플루엔자의 치료는 항바이러스제 요법과 기타 대증 요법으로 나눌 수 있다. 특히 노인, 영유아 및 만성 내과질환 환자에서의 인플루엔자는 폐렴 등 중증 합병증 발생, 병원 입원 및 사망의 위험이 증가하기 때문에 조기 항바이러스제 투약이 매우 중요하다.
항바이러스제 치료로는 뉴라미니다아제 억제제(Neuraminidase inhibitor)와 Cap-dependent endonuclease(CEN) 억제제가 사용된다. 뉴라미니다아제 억제제인 오셀타미비르(Oseltamivir)와 자나미비르(Zanamivir), 페라미플루(Peramivir) 등은 인플루엔자 A형 및 B형 바이러스에 대한 항바이러스 효과가 있어 증상 발생 48시간 이내에 투약하면 발열 및 기타 전신증상의 기간을 단축시킬 수 있다. CEN 억제제인 발록사비르 마복실(Baloxavir marboxil)은 12세 이상의 인플루엔자 A형 또는 B형 바이러스 감염증 치료에 사용된다.
대증 치료로는 다른 바이러스 질환과 같이 증상 완화를 목적으로 하는 것이 주된 치료법이다. 해열진통제와 진해거담제를 복용하여 발열, 근육통 등의 전신 증상과 기침, ...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 동광염산암브록솔주사, 데노간주, 타미플루캅셀75mg, 오스베타주2ml, 파세틴주, 애니펜정300mg, 칼로민에스정, 레보틱스CR서방정, 세라진에스캡슐, 시네츄라 15mg, 티램주 (의약품 사전)
