소개글
"A 자궁경부암 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 자궁경부암의 정의 및 특성
1.2. 자궁경부암의 역학적 특성
2. 자궁경부암의 병인 및 위험요인
2.1. 자궁경부암 발생의 병리기전
2.2. 자궁경부암의 주요 위험요인
3. 자궁경부암의 증상 및 진단
3.1. 자궁경부암의 임상증상
3.2. 자궁경부암의 진단검사
4. 자궁경부암의 치료
4.1. 자궁경부암의 병기별 치료
4.2. 자궁경부암 치료 성과
5. 자궁경부암의 예방
5.1. 자궁경부암 예방을 위한 정기검진
5.2. 자궁경부암 예방을 위한 기타 노력
6. 간호과정 적용
6.1. 대상자 사정
6.2. 간호진단 및 중재
6.3. 간호평가
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 자궁경부암의 정의 및 특성
자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다. 자궁경부암은 하루 아침에 생기는 것이 아니며 암이 되기 이전에 전암단계를 상당 시간 동안 거치는 것으로 알려져 있다. 정상 상피세포에서 시작하여 상피내 세포에 이상이 발생하는 자궁경부상피이형성증(정상조직과 암조직의 중간과정)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서도 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 된다. 따라서 자궁경부암은 점진적인 병리학적 변화를 거치면서 진행되는 특성을 가지고 있다.
1.2. 자궁경부암의 역학적 특성
자궁경부암의 역학적 특성은 다음과 같다.
자궁경부암은 전 세계 여성암의 15% 정도를 차지하고 있어 여성에서 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있다. 특히 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있다. 자궁경부암의 발생연령은 범위가 넓어서 20세에서 70세 사이에 나타날 수 있으며 호발연령은 45세에서 55세 사이이다. 우리나라의 경우 2002년 한 해에 3,979명의 신환이 발생하는 등 서구 선진국에 비하여 아직은 높은 발생률을 보이고 있다. 여성에서 발생하는 전체 악성 종양 중에는 9.1%로 유방암, 위암, 대장암, 갑상선암에 이어 5위를 차지하고 있으며, 그 중에 40대가 29.3%로 가장 많이 차지하고 있다.
그러나 자궁경부암의 발생률은 점차 감소하고 있는데, 그 원인은 규칙적인 암검진으로 인하여 암으로 진행되기 전단계인 자궁경부상피이형성증과 상피내암에서 발견되어 치료하는 경우가 상대적으로 증가하기 때문인 것으로 보고 있다. 여성의 주요 부위별 암등록 건수를 보면 암의 전 단계인 자궁경부의 상피내암을 포함한 경우에는 자궁경부암이 여성의 암에서 2위를 차지하지만 상피내암을 제외시킨 자궁경부암은 5위를 차지하고 있음을 알 수 있다. 그러나 암통계에 등록되지 않는 자궁경부상피이형성증까지 포함한다면 아직도 가장 중요한 여성암이라고 할 수 있다. 또한 전에는 자궁암의 거의 90% 이상이 자궁경부암이었으나 근간에는 자궁체부암의 발생 빈도가 높아지고 자궁경부암의 빈도는 낮아지고 있다.
2. 자궁경부암의 병인 및 위험요인
2.1. 자궁경부암 발생의 병리기전
자궁경부암 발생의 병리기전은 정상 상피세포에서 시작하여 상피내 세포에 이상이 발생하는 자궁경부상피이형성증(정상조직과 암조직의 중간과정)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서도 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 된다"" 이다.
자궁경부암은 정상 상피세포에서 시작하여 암세포로 변화되는 과정을 거치는데, 이 과정은 일반적으로 전구병변이라 불리는 자궁경부상피이형성증(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)을 거치게 된다. CIN은 세포의 핵과 세포질의 비정상적인 변화를 보이는 단계로, 단계에 따라 CIN 1, CIN 2, CIN 3로 구분된다. CIN 1은 경도의 이형성, CIN 2는 중등도의 이형성, CIN 3는 중증의 이형성 또는 상피내암(Carcinoma in situ)을 의미한다.
CIN은 정상 상피세포에서 시작하여 점차 세포의 이상 변화가 심해지며 암세포로 발전하게 된다. 이 과정에서 가장 중요한 역할을 하는 것이 인유두종바이러스(Human Papillomavirus, HPV)의 감염이다. HPV는 DNA 바이러스로 자궁경부암의 주요 원인 인자로 알려져 있다. HPV 감염이 지속되면 바이러스 유전자 E6, E7이 발현되어 정상 세포의 세포주기 조절 기능을 방해하고, 이로 인해 세포 분열이 과도하게 일어나 CIN이 발생하게 된다. CIN 1은 자연 소실되는 경우가 많지만, CIN 2와 CIN 3는 점차 악화되어 상피내암, 나아가 침윤성 자궁경부암으로 진행할 수 있다.
이처럼 자궁경부암은 정상 상피세포에서 전암 ...
참고 자료
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약학정보원 (health.kr)
고일선 외 MANUAL of NURSING PRACTICE. 서울 : 현문사
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