소개글
"전치태반 불안"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 일반정보
1.1. 개인정보
1.2. 산과력
1.3. 현병력 및 진단명
1.4. 임상검사 결과
1.5. 치료계획
2. 간호진단 및 중재
2.1. 태반의 비정상적인 유착으로 인한 출혈 위험성
2.1.1. 진단적 계획
2.1.2. 치료적 계획
2.1.3. 교육적 계획
2.1.4. 의존적 계획
2.2. 간헐적 복부통증 및 환경변화와 관련된 수면장애
2.2.1. 진단적 계획
2.2.2. 치료적 계획
2.2.3. 교육적 계획
2.2.4. 의존적 계획
2.3. 외과적 수술에 대한 불안
2.3.1. 진단적 계획
2.3.2. 치료적 계획
2.3.3. 교육적 계획
2.4. 손바닥 가려움증과 관련된 피부손상 위험성
2.4.1. 진단적 지시
2.4.2. 치료적 지시
2.4.3. 교육적 지시
3. 참고 문헌
본문내용
1. 대상자 일반정보
1.1. 개인정보
대상자의 개인정보는 다음과 같다. 대상자는 36세 여성으로, 기혼이며 주부이다. 대상자의 교육정도는 대졸 이상이고 종교는 없다. 대상자의 특이사항은 없으며, 입원일은 2020년 5월 1일이다."
1.2. 산과력
이 대상자의 산과력은 G:2 T:0 P:0 A:1(인공:0회, 자연:1회) L:0으로, 초산모이며 자연유산 1회의 경력이 있다""
1.3. 현병력 및 진단명
대상자의 현병력 및 진단명은 다음과 같다.
대상자는 재태 기간 24+3주의 초산모로 질 출혈을 주소로 내원하였다. 대상자의 진단명은 complete placenta previa이다.
전치태반은 태반이 자궁경부의 안쪽을 완전히 덮고 있는 상태로, 통증 없는 갑작스러운 무증상 질 출혈이 전형적인 증상이다. 전치태반은 자궁하부에 태반이 부착되어 자궁 경부를 완전히 덮고 있는 가장 위험한 유형으로, 출혈의 주요 위험요인이 될 수 있다.
또한 대상자는 임신 25+0주에 부분전치태반으로 내원하여 lavopa 치료를 받던 중 증상이 호전되지 않아 본원으로 전원되었다. 임신 중 반복되는 출혈로 인한 전치태반 진단 및 수술 예정으로 입원하였다.
1.4. 임상검사 결과
입원 당시 대상자의 임상검사 결과는 다음과 같다"
검사 입원당일 05.17에 실시된 혈액검사에서 RBC 3.65, Hgb 10.90, Hct 33.50으로 빈혈 소견을 보였다. PT(INR)도 0.92로 감소되어 있었다. 이는 전치태반으로 인한 vaginal bleeding으로 인한 것으로 보인다.
적혈구수, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등 빈혈 지표의 감소와 프로트롬빈 시간 지수의 감소는 출혈로 인한 것으로 생각된다. 전치태반은 자궁경부를 덮고 있어 반복적인 출혈이 발생할 수 있으며, 이로 인해 심각한 빈혈과 응고장애가 초래될 수 있다.
검사 결과 neutrophil이 76.4%로 증가되어 있어 감염의 위험성도 있는 것으로 나타났다. 임신 후반기에 발생하는 전치태반은 산모와 태아에게 다양한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 주의 깊게 관찰해야 한다.
1.5. 치료계획
치료계획은 대상자의 진단명과 병력, 임상검사 결과 등을 고려하여 수립된다"" 대상자의 진단명은 complete placenta previa이며, 임상검사 결과 빈혈 소견이 있어 이를 고려한 치료계획이 필요하다"" 완전전치태반은 가장 위험한 형태의 전치태반으로, 자궁경부를 완전히 덮고 있어 출혈 위험이 높다"" 따라서 대상자의 출혈 억제와 빈혈 개선을 위한 치료가 우선시 된다""
대상자의 치료계획은 다음과 같다""
첫째, 대상자의 출혈 위험을 낮추기 위해 침상안정을 유지하도록 한다"" 출혈이 지속되거나 악화될 경우 긴급 제왕절개술을 시행하도록 계획한다""
둘째, 대상자의 빈혈 개선을 위해 필요 시 수혈을 실시한다"" 또한 경구 또는 정맥 영양 공급을 통해 철분, 단백질 등의 공급을 늘린다""
셋째, 태아의 폐 성숙을 돕기 위해 부신피질호르몬제(베타메타손)를 투여한다"" 이를 통해 조기분만으로 인한 신생아 호흡곤란증후군 예방을 도모한다""
넷째, 자궁수축 억제를 위해 마그네슘제와 자궁이완제를 투여한다"" 이를 통해 조기진통을 억제하고 임신을 최대한 유지하고자 한다""
다섯째, 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하...
참고 자료
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성인간호학 Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017
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이완요법이 조기진통 임부의 불안과 스트레스에 미치는 효과, 최명숙, 박영주, , 여성건강간호학회지, 2010
유산을 경험한 임부의 불안, 사회적 지지 및 태교 실천이 태아 애착에 미치는 영향, 김부경, 성미혜, 한국여성건강간호학회지, 2019
입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도, 김수현, 정향인, 여성건강간호학회지, 2015
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