소개글
"가와사키 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 가와사키병
1.1. 정의 및 병태생리
1.2. 증상
1.3. 원인
1.4. 진단 검사
1.4.1. 임상 진단기준
1.4.2. 검사 소견
1.5. 치료
1.5.1. 급성기 치료
1.5.2. 합병증 관리
1.6. 간호
1.6.1. 심혈관 손상 예방
1.6.2. 피부통합성 증진
1.6.3. 불편감 감소
1.6.4. 발열의 관리와 감시
1.6.5. 영양상태 유지
1.6.6. 공포와 불안 감소
1.7. 합병증
2. 참고 문헌
본문내용
1. 가와사키병
1.1. 정의 및 병태생리
가와사키병은 아직까지 원인이 밝혀지지 않은 급성 열성 혈관염으로, 최근 소아에서 가장 흔한 후천 심질환이다. 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고 전신에 다양하게 침범한다. 이 질환은 전신에 있는 모든 작은 혈관에서 중정도 크기의 혈관계를 침범하나 관상동맥이 손상에 가장 민감하다. 급성기에는 전층심염과 더불어 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행된다. 이 염증은 임상 증상뿐만 아니라 검사 결과 분명한 염증 반응(CRP, ESR의 상승)을 보여준다. 혈관염은 계속 진행하여 12~25일 경과 시에는 조금 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하고 특히 혈관벽을 침범하여 일부에서는 관상동맥에 동맥류를 형성한다. 확장된 혈관으로 혈액흐름이 느려지고 와류가 생기면서 관상동맥 혈전이 잘 발생한다. 관상동맥이 확장된 첫 증거는 발병 후 7일 경에 진단될 수 있다. 손상된 혈관을 몇 주간 계속 확장 되어 처음 열이 발생 이후 4~6주에 가장 커지게 된다. 지속적인 발열은 동맥류 발생과 관련성이 높다. 장기적으로 보면 협착이 생기거나 혈관에 상처가 남아 혈류장애를 초래하고 심근경색이나 허혈의 원인이 된다.
1.2. 증상
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다. 초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등을 보인다. 이때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다. 이러한 급성기를 1~2주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판의 수가 증가하며, 관상 동맥류로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다. 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근 경색의 위험이 있는 합병증이다. 회복기는 이러한 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사가 정상화된다."
1.3. 원인
가와사키병의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 의학자들은 유전적인 요인과 비정상적인 면역 반응이 주된 원인이라고 추측하고 있다.
가와사키병은 유전적인 요인이 작용하여 발생하는 것으로 생각된다. 이 병은 주로 6개월에서 2세 사이의 영유아에게서 많이 발생하며, 남아에게서 여아보다 1.4~1.6배 더 많이 나타난다. 이러한 소아의 연령과 성별 차이는 유전적인 요인이 작용하고 있음을 시사한다.""
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참고 자료
김효신 외 공저, 『아동건강간호학Ⅱ』, 수문사,
대한가와사끼병학회,
서울대학교병원,
서울아산병원,
김영혜 외, 2019, 『최신 아동건강간호학 I』, 수문사
삼성서울병원, “가와사키병”, http://samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do
서울아산병원, “가와사키병”, http://child.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/deptMain.do
[아동간호학] 심혈관계 질환 아동간호 2 - 대동맥판협착, 류마티스열, 가와사키병|작성자 SINDYttps://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841215&cid=56738&categoryId=56738
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