본문내용
1. 정신질환 이해
1.1. 조현병
1.1.1. 정의
조현병의 정의는 학자들 간에 많은 이견이 있으나 일반적으로 신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애라고 볼 수 있다."조현병은 조현병 스펙트럼 장애 중 가장 심각한 장애로 사고나, 감정, 언어, 지각, 행동 등에서 부적응적 양상을 나타낸다. 특히 망상, 환각, 와해된 언어, 극도로 와해된 또는 긴장성 행동, 음성 증상 중 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나를 반드시 포함하여 둘 이상의 증상이 1개월 중 상당기간 동안 있어야 한다."
1.1.2. 원인 및 역동
조현병의 원인 및 역동은 다음과 같다.
조현병의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 주로 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 설명되고 있다. 특히 최근 뇌영상 기법의 발달로 조현병과 관련된 대뇌의 이상, 특히 전두엽, 측두엽, 변연계의 병소와의 관계가 있는 것으로 보고되어 생물학적 원인이 강조되고 있다.
생물학적 모형에서는 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 신경전달물질 요인 등이 조현병의 발병에 영향을 미치는 것으로 설명한다. 유전적 요인의 경우, 조현병의 가족력이 있는 경우 발병률이 높은 것으로 나타났다. 부모 중 한 명이 조현병인 경우 자녀의 발병 위험은 약 15%이며, 부모 모두가 조현병인 경우 자녀의 발병 위험은 35% 이상으로 보고되고 있다. 또한 쌍둥이 연구를 통해 일란성 쌍둥이의 경우 동란성 쌍둥이에 비해 훨씬 높은 발병률을 보이는 것으로 나타났다.
신경생물학적 요인은 조현병 대상자의 뇌에서 관찰되는 신경해부학적, 신경화학적 이상과 관련이 있다. 뇌 단층촬영 연구 결과, 조현병 대상자의 뇌 용량 감소, 뇌실의 확대, 전두엽과 변연계 구조의 위축 등이 발견되었다. 또한 양전자 방출 단층촬영 연구에서는 측두엽과 해마 부위의 시상이 정상인에 비해 작고 활동이 감소된 것으로 나타났다.
신경전달물질 요인으로는 도파민의 과다 활동이 조현병 발병의 주된 원인으로 제시되고 있다. 도파민은 감각을 받아들이고 정보를 처리하는 과정에 문제를 일으키는 것으로 보인다. 세로토닌도 도파민 조절에 영향을 미치며 조현병과 관련되는 것으로 알려져 있다.
정신사회적 모형에서는 정신분석적 접근, 가족 연구, 발달이론, 학습이론 등이 조현병의 발병 기전을 설명한다. 정신분석적 접근에서는 타인과의 갈등과 좌절로 인한 대상관계의 장애와 퇴행 현상이 조현병을 유발한다고 본다. 가족 연구에서는 어린 시절 부모와의 의사소통 문제나 부모 간 갈등이 조현병 발병과 관련된다고 제시한다. 발달이론은 초기 정신사회적 발달 단계의 과제 수행 실패가 조현병 발병의 원인이라고 설명한다. 학습이론에서는 초기 아동기 부모의 양육 경험으로 인한 비합리적 사고, 왜곡된 지각, 의사소통 결핍 등이 조현병 발병의 원인이 된다고 본다.
또한 환경적 스트레스, 신체적 건강 문제, 대인관계의 어려움 등의 촉진 요인들도 조현병의 발병과 악화에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
종합하면, 조현병의 원인은 복합적이며 생물학적, 심리사회적, 환경적 요인들이 상호작용하여 발병에 기여하는 것으로 이해된다.
1.1.3. 행동 특성
조현병 대상자들은 비정상적인 동작, 외모 및 자가관리 능력 저하, 공격성 및 폭력, 초조, 반복적 또는 상동증적 행동, 자발성 결여, 의사소통 능력 결여, 역할기능장애 등의 행동 특성을 나타낸다.
비정상적 동작에는 긴장증, 납굴증 자세, 비정상적 눈의 움직임, 찡그린 표정 동작, 모방증 또는 반향행동, 비정상적 걸음걸이, 기행증, 무동작증 등이 포함된다. 이러한 행동들은 신경계 기능장애와 관련된다.
외모 및 자가관리 능력 저하는 기괴한 옷차림, 더러운 옷 착용, 비위생적인 상태 등으로 나타난다. 공격성과 폭력은 일관성...
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