본문내용
1. 정신보건 사례관리
1.1. 가정방문 보고서
1.1.1. 김00 사례
김00은 40대 후반의 남성으로 정신분열증을 진단받았다. 정신재활센터에 나오지 않는 이유를 확인하기 위해 가정방문을 하였다. 방문 당시 김00은 증상이 잘 조절되고 있었고 약물 복용도 잘 하고 있는 것으로 확인되었다. 다만 김00은 교회 활동만 하고 정신재활센터에는 잘 나오지 않는다고 하였다.
가정방문을 하면서 처음 접하는 정신질환자라는 두려움이 있었지만, 막상 만나보니 증상이 심하지 않고 지역사회에서 잘 적응하고 있는 모습을 보여 안심할 수 있었다. 정신질환자들이 병원에 있을 때는 증상이 심각해 보이지만, 지역사회로 나와 약물 복용과 관리가 잘 되고 있다면 일상생활을 영위할 수 있다는 것을 알게 되었다.
정신질환자에 대한 사회적 편견이 크지만, 꾸준한 관리와 약물 복용으로 일상생활이 가능해질 수 있음을 김00의 사례를 통해 확인할 수 있었다. 정신질환자에 대한 이해와 지원의 필요성을 느꼈으며, 앞으로 이들이 지역사회 내에서 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕는 것이 중요하다고 생각된다.
1.1.2. 유00 사례
유00 사례는 정신분열증 환자로 30대 중반의 여성이다. 방문 사유는 병원에서 퇴원하였는지 확인하고자 함이었다.
가정방문 보고서에 따르면, 유00 사례는 어린 나이에 증상이 발병하여 지금까지 수차례의 입원과 퇴원을 반복하고 있는 것으로 나타났다. 이번에는 아직 병원에 있는 상태였기 때문에 보호자로부터 상태를 확인하였다.
보고서에 따르면 유00 사례는 약물 복용이 어려워 주사 투여를 권유하였고, 퇴원 시 정신재활센터와 연계하여 퇴원 관리를 하도록 보호자에게 당부했다고 한다.
정신재활 과정에서 유00 사례와 같이 증상 발병이 이른 환자의 경우 약물 복용의 어려움이나 잦은 입원 등 많은 어려움을 겪는다. 이에 가정방문을 통해 상시 관리와 보호자 교육, 정신재활센터와의 연계 등 다각도의 지원이 필요한 것으로 보인다.
1.1.3. 정00 사례
정00 사례는 정신분열증을 앓고 있는 여성으로, 60대 후반의 연령이었다. 방문 사유는 정신재활센터의 사례관리 회원 관리였다. 2013년 10월 2일에 김종호 선생님의 차량으로 방문이 이루어졌다.
방문 일지에 따르면, 정00은 약물 복용을 꾸준히 하고 있었으며 더 이상 증상이 심하지 않고 일상생활이 가능한 수준이었다. 이에 따라 사례관리 회원 종결을 위해 방문이 이루어진 것으로 보인다. 실제로 방문에서 일상 생활이 가능해 보였으며 별다른 문제가 없었다고 평가되었다.
경험 나누기에서는 정00이 꾸준한 관리와 약물 복용으로 정신분열증을 극복하여 일상생활을 하게 되었다는 점을 통해, 정신질환 환자에게 있어 관리와 약물 복용의 중요성을 깨달을 수 있었다고 언급되었다. 이를 통해 지속적인 관리와 약물 복용이 정신질환 회복에 있어 핵심적인 요소라는 것을 확인할 수 있다.정신질환자에 대한 지속적인 관리와 적절한 약물 치료가 중요하다는 것이 이 사례를 통해 잘 드러나고 있다. 정00의 경우 약물 복용과 일상적 관리를 통해 정신분열증을 극복하고 일상생활을 영위할 수 있게 되었다는 점은 긍정적인 사례라고 볼 수 있다. 이러한 사례는 정신질환자들에게 희망을 줄 수 있으며, 정신보건 서비스 제공자들에게도 좋은 사례가 될 수 있다.
다만 이 사례에서는 정00이 주변 지지체계가 부족한 상황이었던 것으로 보인다. 혼자 살고 있었으며 만나는 사람도 이웃 2명 정도에 불과했다. 이러한 사회적 고립은 정신질환 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 정신질환자의 재활과 사회복귀를 위해서는 개인적 차원의 치료뿐만 아니라 가족, 지역사회 등 환자를 둘러싼 사회적 지지체계 마련이 중요하다고 할 수 있다.
최근 연구에 따르면, 정신분열병 환자의 사회적 기능 향상을 위해서는 약물 치료와 더불어 사회기술훈련, 직업재활, 가족개입 등 다양한 정신사회적 재활 프로그램이 필요하다고 제안되고 있다(Liberman & Kopelowicz, 2005). 이를 통해 환자 개인의 능력 향상뿐만 아니라 가족 및 지역사회와의 관계 개선도 도모할 수 있다.
종합적으로 볼 때, 정00 사례는 정신질환자의 재활과 사회복귀를 위해서는 약물 치료와 더불어 개인, 가족, 지역사회 차원에서의 다각도의 접근이 필요하다는 점을 시사한다고 할 수 있다.
1.1.4. 이00 사례
방문 대상 이름 :이00 연령 :30대 후반 성별 :女 진단명 : 정신불...
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