본문내용
1. 수술실 환경 및 안전관리
1.1. 수술실 환경관리
1.1.1. 양압관리
수술실 내부는 주위 공기보다 양압 상태를 유지해야 한다. 양압관리를 통해 수술실로 유입되는 공기의 오염도를 낮출 수 있어 무균 상태를 유지하는데 기여한다.
수술실 출입문 주변의 양압밸브를 활용하여 양압 상태를 확인한다. 또한 정기적인 헤파필터 교체 후 양압 체크를 실시해야 한다. 시설팀의 관리 지침에 따라 양압 점검 일정을 수립하여 준수한다.
이를 통해 수술실 내부의 공기압력을 주위보다 높게 유지하여 외부 공기의 유입을 방지하고, 공기 중 오염물질의 확산을 막을 수 있다. 이는 환자의 안전과 수술 성공률 제고에 직결되는 중요한 관리 활동이다.
1.1.2. 적정온도 및 습도 유지
수술실의 적정온도와 습도 유지는 수술 환경의 안전관리에 매우 중요하다. 수술실의 적정온도는 20~24도를 유지해야 하며, 습도는 30~60%를 유지해야 한다. 이는 수술 환경에서 온열 스트레스를 최소화하고 수술 중 발생할 수 있는 감염 위험을 낮추기 위함이다.
적정 온도와 습도 유지를 위해서는 수술실 내부의 공기 조화 시설이 필요하다. 공기 조화 시설을 통해 수술실의 온도와 습도를 지속적으로 모니터링하고, 필요에 따라 냉난방기 및 제습기 등을 활용하여 최적의 상태를 유지해야 한다. 또한 수술실 출입구의 개폐 횟수를 최소화하고, 공기순환 시설의 가동을 원활하게 유지하는 것이 중요하다.
이와 더불어 수술실 내 온도와 습도에 대한 지속적인 기록 및 관리가 필요하다. 일일 점검을 통해 온도와 습도 수준을 확인하고, 문제 발생 시 신속하게 대응할 수 있도록 해야 한다. 또한 주기적인 점검과 시설 관리를 통해 최적의 수술 환경을 유지할 수 있도록 해야 한다.
종합적으로 수술실의 적정온도와 습도 유지는 수술 환경의 안전성과 위생적인 상태를 확보하는데 필수적인 요소이다. 이를 위해서는 체계적인 관리와 모니터링, 그리고 시설 유지보수가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
1.2. 환자 안전 관리
1.2.1. Time Out 절차
수술실에서는 수술 시술 직전 확인절차인 Time Out을 실시한다. Time Out은 수술 시작 직전 마취 유도 전에 수술 팀원들과 환자를 참여시켜 환자, 수술부위, 수술명에 대해 구두로 확인하는 절차이다. 이를 통해 수술에 대한 전반적인 오류를 최소화하고자 함이다.
구체적으로 Time Out 절차는 다음과 같다. 첫째, 미취전, 절개 직전, 퇴실 전에 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 확인하고 기록한다. 둘째, 수술 시작 직전 마취 유도 전 Time out 과정에 수술 팀원들과 환자를 참여시켜 환자, 수술부위, 수술명에 대해 구두로 확인한다. 셋째, Time out 내용이 불일치할 경우 모든 의료행위를 중단하고 의사를 포함한 관련 직원 간 의사소통을 통해 명확히 한다.
이와 같이 Time Out 절차는 수술실에서 환자안전을 위해 필수적으로 이루어지는 확인 과정이다. 수술 전반에 걸쳐 팀원들 간 소통을 통해 수술 관련 오류를 사전에 방지하고자 하는 목적을 가지고 있다.
1.2.2. 수술전후 확인사항
수술 전후 확인사항은 수술 과정에서 발생할 수 있는 환자 안전사고 예방을 위해 매우 중요하다. 먼저 수술 시작 직전 확인절차인 "Time Out" 과정에서는 수술 팀원들과 환자가 함께 참여하여 환자, 수술부위, 수술명에 대해 구두로 확인한다. 만약 이 내용이 불일치할 경우에는 모든 의료행위를 중단하고 의사를 포함한 관련 직원들 간 의사소통을 통해 명확히 해야 한다.
수술실 외 시술 시작 직전에도 시술 시작 직전 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술부위 표시 등을 확인한다. 이처럼 수술이나 시술 전 환자 확인 과정은 절대적으로 중요하며, 확인사항의 불일치 시 즉각적인 조치가 필요하다."
또한 수술 후에도 환자의 안전과 수술 과정의 적절성을 확인하기 위한 다양한 사항들을 점검한다. 우선 수술실에서 사용된 스폰지, 주사기, 기구 등의 개수를 정확히 세어 누락이나 실수가 없었는지 확인한다. 수술 부위에 이물질이 남아있지 않도록 철저히 청소하고 확인한다. 검체 채취가 필요한 경우 채취 개수, 환자 정보, 검체명 등을 이중 확인한다.
이처럼 수술 전후 환자와 술기에 대한 다양한 확인사항들은 환자 안전을 위해 반드시 지켜져야 한다. 이를 통해 의료과오와 부작용을 최소화할 수 있으며, 수술의 성공률과 환자 예후를 높일 수 있다.
1.3. Sponge, needle, instrument, gauze count
Sponge, needle, instrument, gauze count는 수술실 내에서 매우 중요한 간호 활동이다. 수술 시 사용된 스펀지, 바늘, 기구, 거즈 등은 절대 누락되어서는 안 되며, 반드시 정확하게 세어져야 한다.
먼저 본래 상태를 유지하고 절대 자르지 않아야 한다. 수술 중 사용한 쓰레기나 린넨 등을 절대 옮기지 않아야 ...
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