소개글
"위암 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌 고찰
1.2.1. 위암의 정의
1.2.2. 위암의 원인
1.2.3. 위암의 증상
1.2.4. 위암의 진단 방법
1.2.5. 위암의 치료 방법
1.2.6. 위암의 경과
2. 사례연구
2.1. 일반적 사항
2.2. 주요 호소 증상
2.3. 현병력
2.4. 과거력
2.5. 가족력
2.6. 신체사정
2.7. 진단적 검사 결과
2.8. 치료 계획
3. 간호과정
3.1. 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3.2. 위절제수술 후 식이관리와 관련된 지식부족
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2018년 우리나라 인구 10만 명을 대상으로 한 암 발생률 통계자료에 따르면, 위암(57.1%), 폐암(55.8%), 대장암(54.4%), 유방암(46.1%), 간암(30.7%), 자궁경부암(6.8%) 순으로 위암 발생률이 가장 높게 나타났다. 이와 같이 위암은 한국인을 대표하는 암이라고 할 수 있다. 그에 반해 2019년까지의 위암으로 인한 전년도 대비 사망률은 점차 감소하고 있다. 이는 의학 기술의 발달뿐 아니라 대상자와 보호자들의 위암 치료에 대한 관심이 증가하였기 때문이다. 따라서 현대인은 암에 대한 관심이 증가한 현대 사회를 살아가고 있으므로, 발병률이 가장 높은 위암에 대한 지식을 숙지하는 것이 필요할 것이다. 그뿐만 아니라 의료진도 지식을 숙지하여 발병률이 높은 위암 대상자에 대한 올바른 정보를 제공해야 한다. 이 보고서에서는 간호 진단을 내리고 간호과정을 적용하여 위암 대상자에게 시행되어야 할 올바른 간호는 무엇인지를 알아보고자 한다.
1.2. 문헌 고찰
1.2.1. 위암의 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 위암의 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이며 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 비상피성 조직에서 유래하는 육종(sarcoma), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 발생하기도 한다.
1.2.2. 위암의 원인
위암의 원인은 매우 복합적이며, 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 현재 알려진 바로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 위암 관련 질병, 위절제술을 포함한 다양한 위 수술, 흡연 및 음주, 식이 요인, 가족력 등이 위암의 주요 원인으로 알려져 있다.
헬리코박터 파일로리균은 WHO(세계보건기구)에 의해 위산 속에서도 생존 가능한 발암물질로 분류되었다. 이 세균은 위점막에 염증을 유발하며 장상피화생, 위축성 위염, 이형성증 등의 다단계 전암병변을 거쳐 유전자 변이를 일으켜 위암으로 진행된다. 헬리코박터 파일로리에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암에 걸릴 확률이 2~3배 정도 높다고 한다.
위염이나 위궤양으로 위절제술을 받은 경우에도 위암 발생 위험이 증가한다. 만성 위축성 위염은 정상적인 위 점막이 소실된 상태로, 위암으로 진행되는 전암 병변이다. 장상피화생은 위 세포가 소장 세포로 변환되는 것으로, 이 상태에 있는 경우 위암 위험도가 10~20배 증가한다. 또한 이형성은 정상 위 샘 구조가 변형된 상태로, 세포의 모양과 크기 변화 및 핵의 크기 증가가 나타나며 고등급 이형성의 경우 위암 발생률이 33~85%에 이른다고 보고되었다.
식이 요인 측면에서는 질산염 화합물(가공 육류, 훈제식품 등), 고염 식품(염장 채소, 염장 생선 등), 불에 탄 음식, 술, 담배 등이 위암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 반면 채소, 과일, 비타민 등은 항암 효과가 있다고 한다.
흡연자는 비흡연자에 비해 위암 발생 위험이 1.5~2.5배 정도 높고, 장기간의 음주 습관도 위암 위험을 1.5~2배 가량 증가시키는 것으로 보고되었다.
마지막으로 가족력이 있는 경우에도 위암 발생 위험이 약 2배 정도 증가하는데, 이는 유전적 요인과 함께 가족 내 유사한 생활 환경이 작용하기 때문인 것으로 설명된다.
종합해보면, 위암은 복합적인 요인들이 상호작용하여 발생하는 질환으로, 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 만성 위염 및 전암 병변, 위절제술, 식이 요인, 흡연 및 음주, 가족력 등이 알려져 있다. 이러한 요인들에 대한 이해와 관리가 위암 예방에 중요할 것으로 판단된다.
1.2.3. 위암의 증상
위암의 증상은 암이 진행됨에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 위암은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많다. 위암의 초기 증상으로는 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 트림, 식욕 부진 등이 있다. 그러나 이러한 증상은 위염이나 위궤양 등의 다른 위장 질환의 증상과 유사하여 구분하기 어려운 경우가 많다. 따라서 이러한 증상이 지속되거나 악화될 경우 반드시 진찰을 받아야 한다.
위암이 진행되면 체중 감소, 복통, 오심 구토, 연하곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 복부에 단단한 덩어리가 촉지될 수 있으며, 토혈, 하혈, 빈혈 등의 증상이 발생할 수 있다. 이러한 증상이 나타나는 경우에는 이미 암이 상당히 진행된 상태일 가능성이 높아 예후가 좋지 않을 수 있다.
따라서 위암을 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요하다. 위암의 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 전문의 상담을 받아 정확한 진단을 받는 것이 필요하다.
1.2.4. 위암의 진단 방법
위암의 진단 방법은 다음과 같다.
위암은 증상만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 방사선 검사와 위내시경을 통해 진단할 수 있다. 위내시경 검사는 내시경을 통해 위 내부를 직접 관찰할 수 있고, 의심되는 부위의 조직을 채취하여 조직검사로 최종 진단할 수 있다는 장점이 있다. 최근에는...
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서울 아산병원 의약품 정보
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서울 아산병원 질환백과 위암
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
카톨릭 대학교 건강매거진 위절제술 후 식이
https://m.cmcsungmo.or.kr/page/health/magazine/detail/383?p=1&s=5&q=%7B%7D
