본문내용
1. 간호과정 적용
1.1. 영화 '아무르' 노부부의 간호 상황 기술
파리에서 은퇴한 80대 음악가 안느(아내)와 조르주(남편)는 단 둘이 살고 있다. 안느는 남편의 말에 대답하지 않고, 눈에 초점 없이 멍하니 있으며, 몸에 물수건을 대어 주었으나 알아채지 못하는데 몇 분 후 정상으로 돌아오지만 기억하지 못하는 현상을 겪게 된다. 대동맥류가 막혔다는 진단을 받게 되고, 수술을 받지만 실패하고 오른쪽 마비가 된 채 살게 된다. 안느는 휠체어를 이용해 집에 돌아왔으나 독립적인 보행이 불가능하고, 보조적인 도움이 필요한 상태이다. 또한, 조르주는 근력운동을 위해 침대에서 매일 운동을 도와주고, 안느와 대화는 원활하게 이루어지는 상태이다. 에바(딸)는 몇 달만에 찾아왔으며, 자신의 이야기만 털어놓는다. 안느는 조르주가 집을 비웠을 때 자살하려고 하며 계속 살아갈 이유를 모르겠다고 말한다. 마비가 온 이후로 안느는 타인과 자신의 이야기를 하는 것을 꺼려하고 반기지 않는다.
안느는 점차 휠체어를 이용하는 방법에 익숙해지고, 샤워는 조르주가 도와준다. 안느는 혼자 움직이다가 낙상을 하게 되고, 조르주는 이러한 생활에 점차 예민해지고 악몽에 시달린다. 안느는 도움을 받아 점차 걷는 연습을 하기도 한다. 안느는 시간이 지나 소변을 가릴 수 없게 되어 기저귀를 이용하게 되고, 대화를 원활하게 할 수 없을 정도로 상태가 나빠진다. 딸은 오랜만에 방문하였으나 자신의 이야기만 하고, 조르주에게 화를 내고 예민한 상태이다. 간호사를 고용해 기저귀 갈기, 샤워 등을 역할을 분담하게 된다.
안느는 더 이상 식탁에서 식사하지 않으며 침대에서 보조적 도움을 받아 갈은 음식을 섭취하는데 식욕부진으로 얼마 먹지 않는다. 조르주는 생활에 점차 지치고 안느에게 힘들다고 고백하며, 물을 마시지 않고 대답하지 않는 안느에게 화가 나 뺨을 때린다. 딸은 조르주가 전화를 받지 않자 집에 찾아와 화를 내는데 안느 방의 문을 잠가놓아 딸은 예민하게 반응한다. 안느는 이제 낮에는 잠을 자고 밤에는 깨어있으며, 매일 대화하는 연습을 한다. 또한, 몇 시간 동안 살려달라고 소리를 지르거나, 계속해서 웃거나 우는 모습을 보이고 타인의 말에 답하지 않고 짧은 단어를 계속해서 반복한다. 이에 지친 조르주는 안느를 이불로 덮어 죽이고 자신도 자살하게 된다.
1.2. 간호문제 도출 및 우선순위 설정
간호문제 도출 및 우선순위 설정은 다음과 같다""
첫째, 일상생활 변화와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감이다"" 영화 속 남편 조르주는 아내인 안느의 오른쪽 마비로 인해 보행, 식사, 대화, 샤워 등 모든 일상생활을 혼자 돌보아야 했다"" 점차 예민해지고 악몽에 시달리며 아내에게 화를 내는 등 돌봄 제공자로서 겪는 어려움이 두드러졌다"" 이는 노부부가 단둘이 살고 자녀의 도움을 받기 어려운 상황과도 관련이 있다""
둘째, 복합적 요소와 관련된 정서적 지지, 안정을 위한 능력 부족이다"" 아내 안느는 자살시도를 하였고 '계속 살아야 할 이유를 모르겠다'고 호소하는 등 정서적으로 불안정한 모습을 보였다"" 또한 딸 에바는 가족을 방문하여 자신의 이야기만 하며 화를 내는 등 가족 간 갈등이 있었다"" 이처럼 아내와 남편, 그리고 자녀가 서로를 이해하고 지지하기 어려운 상황이었다""
셋째, 질병과 관련된 부적당한 의사소통기술이다"" 아내 안느는 마비로 인해 말하기가 어려워지고 같은 단어를 반복하는 등 타인과의 의사소통이 원활하지 않았다"" 이는 가족 간의 정서적 지지와 이해를 어렵게 하였다""
넷째, 하체 근력 저하와 관련된 낙상의 위험성이다"" 마비로 인해 아내의 하체 근력이 약해져 혼자 움직이다가 낙상을 경험하였고, 이를 예방하기 위해 남편이 매일 근력운동을 도와주었다"" 하지만 증상이 악화되면서 아내는 휠체어에 의지하게 되었고 여전히 낙상의 위험이 높았다""
이상의 간호문제 중 우선순위는 '일상생활 변화와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감'이다"" 아내의 질병으로 인해 모든 일상생활을 돌봐야 하는 남편의 역할 부담이 가장 크게 나타났기 때문이다"" 또한 이는 다른 간호문제들과도 밀접하게 연관되어 있어 해결이 시급하다고 볼 수 있다""
1.3. 일상생활 변화와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감 간호과정
일상생활 변화와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감 간호과정은 다음과 같다.
안느는 경동맥 수술 실패 후 오른쪽 편마비가 왔으며, 식사, 보행, 대화 등 일상생활에 전적으로 남편 조르주의 도움이 필요한 상태이다. 영화에서는 점차 조르주가 예민해지고 악몽에 시달리는 등 돌봄 제공자의 역할 부담감이 증가하는 모습이 나타난다. 이에 따라 남편 조르주가 느끼는 상황에 대한 어려움과 부담감이 크다고 볼 수 있다.
사정 결과, 관련 요인으로는 첫째, 은퇴 후 80대 노부부가 단 둘이 살고 있는데 아내가 오른쪽 마비가 되어 보행, 식사, 대화, 샤워 ...
