본문내용
1. 지역사회 간호 현황
1.1. 일차보건의료
1.1.1. 개념
일차보건의료는 신체적, 정신적, 사회적으로 최적의 안녕상태로서의 보건을 지역사회주민들이 접근이 용이하고 이용 가능하며 적절한 수준으로 활용할 수 있도록 하는 지역보건의료의 체계이다. 또한 보건의료에 대한 일차적 혹은 가장 기초적인 부분으로 전 세계적인 보건의료전략의 핵심이라 할 수 있으며, 개인, 가족 및 지역사회를 위하여 건강증진, 예방, 치료 및 재활 등의 서비스가 통합된 기능이다.
1.1.2. 일차보건의료 서비스의 내용
일차보건의료 서비스의 내용은 다음과 같다.
지역사회가 가지고 있는 주요 건강문제와 그 예방 및 관리방법에 대한 교육은 지역주민의 건강관리 능력 향상을 위한 필수적인 요소이다. 또한 지역사회 주민의 영양 섭취를 개선하고 건강한 식습관을 형성하기 위해 식량공급의 촉진과 적절한 영양의 증진 서비스가 제공된다. 그리고 안전한 식수의 공급과 기본적 위생 관리는 감염병 예방의 기반이 된다.
가족계획을 포함한 모자보건사업과 예방접종, 풍토병 예방 및 관리 등은 지역주민의 생애주기별 건강관리를 지원하는 핵심 서비스이다. 더불어 통상질환과 상해의 적절한 치료, 필수 의약품의 공급, 심신장애자의 사회·의학적 재활 등을 통해 지역주민의 건강관리를 포괄적으로 지원한다.
이러한 일차보건의료 서비스는 지역사회 주민의 건강 수준 향상과 질병 예방, 건강 증진을 도모하는 데 그 목적이 있다.
1.1.3. 우리나라 일차보건의료 사업
우리나라도 일차보건의료에 주요 국가 보건의료정책을 도입하여 농어촌 지역을 중심으로 지역주민의 보건의료문제를 해결하고 주민의 건강 수준 향상을 위해 1980년 12월 31일 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」 제정으로 제도적 근거를 마련하고, 여러 가지 정책을 개발하였다. 이 법에 의해 간호사 또는 조산사 자격을 가진 자 중에서 24주간의 직무교육을 거쳐 1981년부터 벽, 오지에 보건진료소를 설치해서 보건 진료원을 배치하고, 읍, 면 지역 보건지소에 공중 보건의를 배치해서 보건의료 취약지역에 일차보건의료사업을 제공할 수 있는 기틀을 마련하였다. 이로써 농어촌 및 무의촌 지역주민들은 가까이에서 저렴한 비용으로 보건의료 서비스를 받을 수 있게 되었다.
1.2. 보건소의 기능
1.2.1. 보건(지)소의 설치기준
보건(지)소의 설치기준은 다음과 같다.
먼저 보건소의 경우, 시군구에 대통령령으로 정하는 기준에 따라 해당 지방자치단체의 조례로 보건소를 설치한다. 동일한 시군구에 2개 이상의 보건소가 설치되어 있는 경우 해당 지방자치단체의 조례로 정하는 바에 따라 업무를 총괄하는 보건소를 지정하여 운영할 수 있다. 보건소는 시군구별로 1개소씩 설치한다. 다만 지역주민의 보건의료를 위하여 특별히 필요하다고 인정하는 경우에는 지역에 보건소를 추가로 설치, 운영할 수 있다.
다음으로 보건지소의 경우, 지방자치단체는 보건소의 업무수행을 위해 필요하다고 인정하는 경우 대통령령으로 정하는 기준에 따라 지방자치단체의 조례로 보건소의 지소를 설치할 수 있다. 보건지소는 읍,면 마다 1개소씩 설치한다. 다만, 지역주민의 보건의료를 위해 특별히 필요하다고 인정하는 경우에는 필요한 지역에 보건지소를 설치, 운영하거나 여러 개의 보건지소를 통합하여 설치, 운영할 수 있다.
또한 건강생활 지원센터의 경우, 지방자치단체는 보건소의 업무 중에서 특별히 지역주민의 만성질환 예방 및 건강한 생활습관 형성을 지원하는 건강생활 지원센터를 읍, 면, 동마다 1개씩 설치할 수 있다.
이와 같이 보건소, 보건지소, 건강생활 지원센터는 지역주민들의 보건의료를 효과적으로 제공하기 위해 관련 법령에 따라 설치 기준이 마련되어 있다.
1.2.2. 보건소의 인력
보건소의 인력은 보건소장, 보건간호사, 그리고 보건소 전문인력으로 구성된다.
첫째, 보건소장은 시장·군수·구청장의 지휘·감독을 받아 보건소의 업무를 관장하고, 소속 공무원을 지휘·감독하며, 관할 보건지소, 건강생활 지원센터 및 보건진료소의 직원 및 업무에 대하여 지도·감독한다. 보건지소장은 보건소장의 지휘·감독을 받아 보건지소의 업무를 관장하고, 소속직원을 지휘·감독하며, 보건진료소의 직원 및 업무에 대하여 지도·감독한다.
둘째, 보건간호사는 지역보건의 기획 및 평가, 모성보건사업, 영유아보건사업, 가족계획사업, 보건교육사업, 구강보건사업, 학교보건사업, 영양상담과 영양조사, 일차진료사업, 약사감시, 의료감시, 급·만성 감염병 관리, 예방접종사업, 방역사업, 방문간호사업, 정신보건사업, 노인보건사업, 장애자의 재활사업에 걸쳐 매우 다양하고 광범위한 업무를 수행한다.
셋째, 보건소 전문인력은 의료법이 정하고 있는 인력, 의료기사법이 정하는 인력 이외에 약사, 영양사, 간호조무사, 위생사, 통계 ...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11