소개글
"자궁경부암 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 자궁경부암의 정의와 현황
1.2. 연구 목적 및 필요성
2. 문헌고찰
2.1. 자궁경부암의 원인
2.2. 자궁경부암의 진단검사
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 특성
3.1.2. 입원 관련 정보
3.1.3. 월경력 및 산과력
3.1.4. 신체사정
3.1.5. 통증사정
3.1.6. 낙상사정
3.1.7. 임상검사 결과
3.1.8. 진단검사
3.1.9. 약물
3.1.10. 수술 전 준비
3.1.11. 수술 후 간호
3.2. 간호계획 수립 및 수행
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 자궁경부암의 정의와 현황
자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 악성 종양을 말한다. 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔한 암이며, 약 80%가 아시아, 남미, 아프리카 등의 개발도상국에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 우리나라의 경우 자궁경부암 검진 및 백신 접종으로 발생률이 감소하는 추세이다.
국내 자궁경부암의 발생률 수준은 10만명 당 14.1명 정도이고 사망률은 10만명당 3.8명 수준이다. 이는 미국의 3배, 일본의 2.5배, 브라질의 1/3 수준이다. 2018년 한국 여성 중 2,910명이 자궁경부암으로 새로이 진단받았으며, 최근 들어 조기 발견율은 높아지고 있지만 종양 발생 빈도는 증가하고 있고 발생 연령층도 낮아지고 있는 추세이다.
1.2. 연구 목적 및 필요성
연구 목적 및 필요성은 다음과 같다.
이 연구를 통하여 자궁경부암의 원인을 알고 진단검사에 대해 학습함으로써 자궁경부암을 예방하고, 조기에 진단하여 자궁경부암의 빈도를 낮추어 조기 진단의 중요성에 대해 말하고자 한다. 자궁경부암은 우리나라에서 발생하는 전체 암중에서 4위를 차지하고 있으며 중앙암등록본부의 보고에 의하면 연평균 전체 여성암 환자 46,476명중 자궁경부암 환자가 4,394명으로 약 9.5%를 차지하고 있다. 최근 들어 조기 발견율은 높아지고 있지만, 상대적으로 종양 발생 빈도는 증가하고 있고, 발생 연령층도 낮아지고 있다. 이에 자궁경부암은 예방이 가능한 유일한 암임에도 불구하고 최근 젊은 여성에서 발병률이 증가하고 있는 현황을 고려할 때, 자궁경부암에 대한 공부와 적절한 간호활동이 필요하다고 할 수 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 자궁경부암의 원인
자궁경부암의 원인은 다음과 같다.
첫째, 인유두종바이러스(HPV) 감염이다. 대부분의 자궁경부암은 성관계를 통해 전파되는 HPV 감염에 의해 발생한다. HPV는 자궁경부세포에 침투하여 DNA 손상을 유발하고, 암 유발 유전자를 활성화시켜 정상세포가 암세포로 변화하게 한다. 특히 HPV 16형과 18형이 자궁경부암의 가장 위험한 원인 유형으로 알려져 있다. 따라서 HPV 감염 예방이 자궁경부암 예방에 가장 중요하다고 할 수 있다.
둘째, 흡연이다. 흡연은 자궁경부암 발생의 또 다른 중요한 위험요인이다. 흡연은 암유발물질을 방출하여 자궁경부 상피세포의 DNA를 손상시키고 면역기능을 저하시킴으로써 HPV 감염에 대한 저항력을 떨어뜨린다. 따라서 흡연 여성은 비흡연 여성에 비해 자궁경부암 발병률이 2-3배 높은 것으로 알려져 있다.
셋째, 경구 피임약 사용이다. 장기간 경구 피임약을 복용하는 경우 자궁경부암 발생 위험이 증가하는 것으로 보고되고 있다. 이는 경구 피임약이 에스트로겐과 프로게스테론의 함량을 증가시켜 자궁경부의 상피 변화를 유발하기 때문인 것으로 추정된다.
넷째, 다산력이다. 출산 횟수가 많을수록 자궁경부암 발생 위험이 증가하는 것으로 알려져 있다. 이는 출산 과정에서 자궁경부 상피가 손상을 받고 회복 과정에서 이상 변화가 일어나기 때문인 것으로 보인다.
다섯째, 면역 저하 상태이다. 장기 이식 환자, HIV 감염자, 장기 스테로이드 치료자 등 면역 기능이 저하된 사람은 자궁경부암 발생 위험이 높다. 이는 면역 기능 저하로 인해 HPV 감염에 대한 방어 능력이 감소하기 때문이다.
마지막으로, 가족력도 자궁경부암 발생의 위험 요인이 될 수 있다. 일부 연구에 따르면 자궁경부암 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 자궁경부암 발생 위험이 2배 이상 높은 것으로 나타났다. 이는 유전적 요인 또는 공통의 환경적 요인 때문인 것으로 추정된다.
이상과 같이 자궁경부암은 HPV 감염, 흡연, 경구 피임약 사용, 다산력, 면역 저하, 가족력 등 다양한 요인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 따라서 이러한 위험 요인들을 인지하고 예방 및 관리 대책을 수립하는 것이 중요하다.
2.2. 자궁경부암의 진단검사
자궁경부암의 진단검사"는 자궁경부암을 정확히 진단하고 단계를 확인하기 위해 다양한 검사가 이루어진다". 첫 번째는 세포 검사로 자궁경부 부위에서 세포 샘플을 채취하여 현미경으로 관찰하는 "자궁경부 세포진 검사"이다. 이 검사를 통해 암 전구 병변 및 초기 암을 발견할 수 있다. 두 번째는 "콜포스코피 검사"로 확대경을 이용해 자궁경부를 자세히 관찰하여 이상 소견이 있는지 확인한다. 세 번째는 "생검 검사"로 육안으로 보이는 병변 부위에서 조직을 채취하여 현미경으로 정밀 검사한다. 네 번째는 "자기공명영상(MRI) 검사"로 자궁경부 및 인접 장기의 침범 여부와 암 병기를 평가한다. 다섯 번째는 "양전자 방출 단층촬영(PET) 검사"로 전신의 암 전이 여부를 확인한다. 이처럼 다양한 검사를 통해 자궁경부암을 정확하게 진단하고 병기를 평가하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 방법을 결정하게 된다".
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 특성
환자 000(F/65세)는 한국인이시고, 기혼이시며, 초경을 14세라는 이른 나이에 했으며, BMI 지수가 28.77로써 비만에 해당하여, 15년 전에 고지혈증을 진단받아 약을 복용중이시다.
3.1.2. 입원 관련 정보
입원 관련 정보는 다음과 같다. 환자는 2022년 5월 9일부터 5월 13일까지 5일간 본원에 입원하였으며, ...
참고 자료
여성간호교과연구회(2016), 여성건강간호학 제 7판, 수문사
성미혜, 강정희, 구윤정 외 공저(2014). 간호 과정 - 과학적, 체계적 문제 접근, 정문각
Meg Gulanick 저, 박은영 외 공역(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교 의학정보 – 자궁경부암
국가암정보센터 – 자궁경부암
KimsOnline 약학정보
이지은 외 9인, 「복강경하 근치적 질식 자궁절제술과 복식 근치적 자궁절제술에 관한 비교 연구」, 2006, 제17권제2호
부인암 진료권고안 version 3.0, 2016, 부인종양학회
NCCN 종양 임상 시험 지침서 자궁경부암, 2015
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅰ, 2018, 수문사
성미혜 외 공저, 비판적 사고를 위한 간호과정의 적용, 2017, JMK
심옥수·장은정 공저, 임상검사와 간호, 2015, 수문사
서울아산병원 암센터, 자궁경부암에 대한 이해
약학정보원 http://www.health.kr/
여성건강간호학Ⅰ제 10편(수문사)
여성건강간호학Ⅱ 제 10편(수문사)
https://www.health.kr/(약학정보원)
비판적 사고에 기반한 간호과정(고문사)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=276 (서울
아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31818(서울 아산병원)
비판적 사고에 기반한 간호과정
한정원. "항암화학요법으로 인한 말초신경병 증상 유형, 영향요인 및 기능적 상태 분석." 국내박사학위논문 경희대학교 일반대학원, 2014. 서울
이수아. "암병동간호사의 노인에 대한 지식, 태도와 노인간호 교육 요구도." 국내석사학위논문 인하대학교 대학원, 2021. 인천
신은정. "암환자를 돌보는 간호사의 근거기반 구강간호실무지침에 대한 중요성 인지도 및 수행도." 국내석사학위논문 경상대학교, 2020. 경상남도
