소개글
"회전근개 파열 질환보고서 및 간호과정 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 회전근개 파열
1.1. 회전근개의 구조
1.2. 회전근개 파열의 정의
1.3. 회전근개 파열의 병태생리
1.4. 회전근개 파열의 원인
1.5. 회전근개 파열의 증상
1.6. 회전근개 파열의 진단
1.6.1. 임상적 진단
1.6.2. 자가진단
1.6.3. 영상진단
1.7. 회전근개 파열의 치료
1.7.1. 보존적 치료
1.7.2. 수술적 치료
1.8. 회전근개 파열의 간호
1.8.1. 회전근개 수술 후 재활운동
2. 참고 문헌
본문내용
1. 회전근개 파열
1.1. 회전근개의 구조
회전근개(rotator cuff)는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건으로 이루어져 있다. 구체적으로는 가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근으로 구성되며, 이들은 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다. 이들 근육은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 또한 회전근개의 작용 및 합력은 관절와(관절오목)에서 상완골두에 작용하여 관절을 안정시키며, 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다.
1.2. 회전근개 파열의 정의
회전근개 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 '회전근개 파열'이다"" 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이기 때문이다""
1.3. 회전근개 파열의 병태생리
지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해지고 이에 따라 건에는 눈에는 보이지 않는 미세손상이 발생하게 된다. 건이 가지고 있는 자체적인 자연 치유력이 미세손상을 어느정도 치유하기는 하지만 지속적인 과부하와 더불어 오구돌기의 이상과 같은 외부요인에 의해 결과적으로 건의 미세파열이 발생하게 된다. 이런 건의 파열은 결국 염증반응을 유발하고 그 결과로 부분 혹은 전층 파열이 나타나며 견관절 부위의 통증을 유발한다.
1.4. 회전근개 파열의 원인
회전근개 파열의 원인은 매우 다양하다. 첫째, 외상으로 인해 발생할 수 있다. 특히 무거운 물건을 옮기거나 드는 경우, 어깨관절 전방탈구가 발생했을 때, 팔을 머리 위로 들어 올려 사용하는 경우 등 과도한 힘의 사용으로 인해 회전근개가 파열될 수 있다""
둘째, 나이가 증가함에 따라 퇴행성 변화가 나타나 회전근개 부분의 혈액 순환이 저하되면서 파열이 발생할 수 있다""
셋째, 어깨 힘줄의 점진적인 약화로 인해 회전근개 파열이 유발될 수 있는데, 특히 어깨 충돌 시 이런 경향이 더욱 두드러진다""
넷째, 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때 파열이 발생할 수 있다""
다섯째, 과도한 사용이나 갑작스러운 활동 증가로 인해 파열이 발생할 수 있다. 예를 들어 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나...
참고 자료
대한정형외과, “회전근 파열” https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
대한해부학회, 알기쉬운 사람해부학, 현문사, 2018, p.117, 155
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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569
황옥남 외(2018). 성인간호학(상권) 7판. 현문사.
이은희 외(2018). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. p.222, 250
퍼시픽 학술편찬국(2019). 성인간호학1. 퍼시픽북스. p.296, 298, 299,302
최민선(2007), "개방적 완전 봉합술로 치료한 광범위 회전근 개 파열 환자에서 치료 전후의 방사선학적 및 임상적 소견의 변화, 학위논문(석사)- 전남대학교 대학원 일반대학원 : 의학과
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